突然腹痛查出來胰腺癌?一、初識患者五月初夏，門診剛剛開診就來了一位外地來的患者，我安撫患者和家屬：“您們不要着急，慢慢說一下您的病情”患者兒子訴說起來患者病情：“大夫您好，我父親自春節以後已經3個多月了，一直上腹部脹痛，而且老惡心、嘔吐，吃完飯症狀明顯，而且食欲越來越差，覺得渾身沒勁，在我們當地醫院做了胃鏡檢查示胃炎，腸鏡未見明顯異常，吃了半個月的中藥也沒有緩解，就又去醫院做了腹部CT，所以趕緊過來看看”我看了患者的腹部CT報告：胰頭增大，主胰管略擴張，左側腎上腺增粗，建議增強CT檢查我進一步詢問患者現在小便色黃，近3月體重減輕7kg，安排患者住院治療進一步明确診斷，今天小編就來說說關于突然腹痛查出來胰腺癌?下面更多詳細答案一起來看看吧!

突然腹痛查出來胰腺癌

一、初識患者

五月初夏，門診剛剛開診就來了一位外地來的患者，我安撫患者和家屬：“您們不要着急，慢慢說一下您的病情。”患者兒子訴說起來患者病情：“大夫您好，我父親自春節以後已經3個多月了，一直上腹部脹痛，而且老惡心、嘔吐，吃完飯症狀明顯，而且食欲越來越差，覺得渾身沒勁，在我們當地醫院做了胃鏡檢查示胃炎，腸鏡未見明顯異常，吃了半個月的中藥也沒有緩解，就又去醫院做了腹部CT，所以趕緊過來看看。”我看了患者的腹部CT報告：胰頭增大，主胰管略擴張，左側腎上腺增粗，建議增強CT檢查。我進一步詢問患者現在小便色黃，近3月體重減輕7kg，安排患者住院治療進一步明确診斷。

二、診療經過

入院後完善相關檢查，心電圖：正常心電圖，肺功能大緻正常，心髒超聲：左室充盈異常，胸部CT：1、雙肺少許纖維竈；冠狀動脈粥樣硬化；2、胰頭腫塊，符合腫瘤CT表現，建議CT強化檢查。肝膽胰脾MRI（平掃 強化） DWI 膽系水成像：1、胰頭腫物，符合惡性腫瘤MRI表現，請結合病理學檢查；2、肝右葉異常信号，建議進一步檢查或随訪複查除外其他；3、符合肝内多發囊性病變MRI表現；4、符合膽囊膽汁淤積，主胰管擴張MRI及MRCP表現；5、腹腔少量積液。血常規、凝血、病毒、肝功生化、腫瘤标志物、尿液分析、大便常規 潛血無明顯異常。

我們向患者家屬解釋：“結合患者目前檢查化驗結果，考慮胰腺癌可能性大，建議進一步行超聲胃鏡穿刺明确病理。”患者接受了我們的建議，完善超聲胃鏡檢查示：1.胰腺頭部占位，超聲内鏡符合胰腺癌累及血管表現，2.膽總管擴張，3.主胰管擴張，4.腹膜後腫大淋巴結，5.膽囊息肉，6.慢性非萎縮性胃炎。行超聲内鏡下胰腺細針穿刺活組織檢查 腹腔神經節阻滞術（EUS-FNA CPN術）。穿刺檢查後予以心電監護、吸氧、奧曲肽抑制胰酶分泌、抑酸、營養支持、補液、頭孢曲松、止痛、通便等對症治療。病理回報：（胰腺頭部細針穿刺組織）符合胰腺導管上皮細胞癌！經我院腫瘤科會診轉科行化療治療。

三、治療效果

患者于我院腫瘤科采用吉西他濱聯合白蛋白紫杉醇進行了化療治療，不過治療效果欠佳，患者胰腺癌進展迅速，很快出現肝髒和骨頭的轉移，并出現黃疸症狀。非常可惜的是，患者确診胰腺癌不到半年即去世了。

四、日常飲食及注意事項

日常要合理調整膳食結構，增加蔬菜、水果的攝取，減少食用紅肉、加工肉。優質蛋白的攝入，如豆腐和魚等，也可以降低胰腺癌的危險性。平時要注意是否有腹部不适或腹痛、不明原因的體重減輕、食欲不振、惡心、嘔吐以及血糖異常等。如有不适及時就診。

五、醫生感悟

胰腺癌是惡性程度最高的人類惡性腫瘤之一，素有“癌王”之稱，令人談“胰”色變。面對被稱為“癌中之王”的胰腺癌，我們很多時候真的是無能為力！本例患者就是年僅57歲，在确診胰腺癌半年之内即去世，令人唏噓不已。胰腺癌早期診斷困難是因為早期症狀隐晦，缺乏特異性，常被忽視，本例患者就是僅有上腹部脹痛的症狀。胰腺而且位于腹腔深部，常規檢查技術檢測不到較小的腫塊，進而導緻大部分患者确診時已為晚期，另外由于腫瘤生長快速并常伴有轉移，所以手術難度很大、不易切除。

胰腺癌常見的症狀包括：1消化功能不良：厭食、脂肪瀉、無法解釋的體重下降等。2腹痛：主要表現為上腹部隐痛、脹痛等，劇烈的腹痛在胰腺癌中并不常見，但在部分累及交感神經節的患者中可能出現較為明顯的腰、背甚至肩部疼痛。3黃疸：位于胰頭的胰腺癌腫若進展堵塞膽管，可引起皮膚、鞏膜的黃染，小便顔色加深至濃茶甚至醬油色，同時伴有糞便顔色變淺，嚴重者可出現灰白色如陶土樣的糞便。

請大家牢記以下四點：中上腹飽脹不适，不要光想着做胃鏡或腸鏡；中年以後的血糖升高，不要光想着糖尿病；腰酸背痛，不要隻當腰肌勞損、椎間盤突出；眼睛黃了，不要隻想到肝炎。出現上述症狀和不适，應及時去查查胰腺增強CT。#非常病例#​

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