今天就給大家分享一下寶寶的換牙攻略吧，記得收藏哦~

人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙的萌出和恒牙的更替。

什麼時候是換牙期？孩子換牙時期要注意哪些問題？出現異常如何矯正牙齒？孩子矯正牙齒的最佳時期是什麼？

今天分享換牙期家長必須儲備的最全攻略，希望能夠幫助寶爸媽們！

第一顆乳牙的生理性脫落多數發生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必擔心。

自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀，父母應該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。

人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恒牙。

乳牙20隻，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊；恒牙28-32隻（智齒的數目0-4），通常6歲前後開始長出，12-13歲長齊28隻（智齒因人而異）。那麼，換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。

換牙有一定的規律，簡單來講就是“一定時間，一定順序，左右對稱，先下後上”, 左右對稱先下後上是對于同名牙而言的。

2、兒童換牙順序

一般情況下，兒童換牙是按照牙齒上下排左右對稱，先下後上的原則。

兒童換牙順序為：

在兒童6-8歲時開始長第一顆恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢長出；

當兒童長到8-9歲時，開始長出側切牙；

10-12歲的兒童的雙尖牙開始長出，首先會長第一雙尖牙，即在側牙旁邊；

兒童在11-12歲的時候，上下排的尖牙已經逐漸長出；

12-13歲的兒童開始長第二磨牙；

最後的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲後才開始長出，而且維持生長的時間會到21歲，因人而異。

兒童換牙順序圖如下：

（一）乳牙滞留

如果寶寶的恒牙已經萌出，乳牙卻不肯“讓位”脫落，就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有兩個：

（1）恒牙先天缺失(通過照X光片發現寶寶沒有恒牙)，導緻乳牙到期不脫落。

這種滞留的乳牙如果沒有松動，也沒有齲壞，而且其它恒牙的咬合關系良好的話，是可以保留使用的，因為臨床經驗表明它到成人期仍能擔負咀嚼功能。

（2）恒牙萌出方向異常，或者萌出不夠力，導緻乳牙根沒有受到恒牙萌出的壓迫因而未發生吸收或者吸收不全造成滞留。

一般認為，如果寶寶缺鈣，或者由于平時咀嚼的食物過于精細而沒有充分發揮牙齒的生理性刺激，就容易出現這種情況。這種情況的後果是寶寶出現“雙排牙”。

解決辦法：應盡早帶寶寶去看牙醫，通常是要拔掉乳牙。

（二）乳牙早失

乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的時候提早脫落，會影響寶寶的咀嚼，不利于寶寶對食物的消化吸收，還會造成鄰近的牙齒向缺牙空隙移位，使缺牙間隙變小，導緻換牙的時候相應的恒牙因為沒有足夠的空間萌出而錯位。

解決辦法：預防為主，教育寶寶愛護自己的牙齒，并通過安全教育減少外傷。如果已經發生乳牙早失，就要去看牙醫，看是否要戴缺隙保持器。

（三） 乳恒磨牙齲齒

寶寶換牙期間乳恒磨牙容易患齲齒病，因為乳牙與恒牙共存，作為體積大、咬合面窩溝多的磨牙常常滞留食物殘渣，寶寶刷牙又往往不夠徹底，不容易把磨牙清潔幹淨。

解決辦法：教寶寶提高刷牙技巧，或者在比較重要的時期由父母親自幫寶寶刷牙。齲齒會引起根尖病，影響繼發恒牙的生長，需要高度重視，如果已經發生齲齒，就要看牙醫了。就算隻是乳磨牙患齲齒，也要及時醫治，不能認為乳牙遲早要換而不去理會，那樣會影響恒牙的萌出和生長。

（四）牙齒錯位咬合

寶寶換牙期間，除了牙齒替換以外，颌骨也在發育，慢慢地就建立了咬合關系。乳恒牙交替時期，牙齒的排列常常不是那麼好看的，會有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位長到該長的位置，醫學上稱為暫時性錯位咬合。

解決辦法：家長們不必擔心，因為人體的牙齒有排列整齊的傾向，會在牙齒發育的過程中自行調整而令錯位恢複正常。即使需要矯正，也通常是在乳恒牙交替完成以後才能進行的。

但是如果出現牙齒無法自行調整的錯位咬合(這個要由牙醫來診斷)，就要及時診治，以免影響寶寶的容貌。

（五） 多生牙

俗語“賊牙”，就是不受歡迎長多出來的牙。

解決辦法：父母親要随時留意，如發現可疑牙齒要及時看牙醫，确定是否多生牙，如果未能及時鏟除多生牙，會影響正常恒牙的萌出。

（六） 門牙間隙

寶寶長出的上下中切牙(門牙) 之間往往會有空隙，有的甚至呈八字形。

解決辦法：通常情況下，等寶寶長了側切牙以後間隙就會自然消失，不必擔心。當然也有少數的例子，是由于兩顆門牙之間存在多生牙而導緻門牙間隙，這個要通過照X光片檢查确定後拔除多生牙來解決。

（七）虎牙

恒尖牙最晚萌出，萌出時可能會因為前牙區牙槽骨的地盤被其它牙齒占據了，隻能偏唇側長出，形成虎牙。

解決辦法：要注意的是，虎牙不能輕易拔除，因為尖牙是全口牙齒中牙根最長最粗壯的，它對食物的撕裂作用獨一無二。

如果沒了它，孩子的咀嚼力下降，将來可能吃不了排骨甘蔗之類的東西。如果需要矯正，醫生也會選擇拔掉第一或第二雙尖牙來達到矯正的目的，家長不要為了好看而擅自處理虎牙。

4、如何緩解換牙期的疼痛

牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴随着乳牙開始脫落，兒童的六齡齒也就長出來了，這時可能會造成牙龈腫脹，使兒童抱怨牙痛。如果兒童疼痛得比較嚴重，需要去看牙醫，由醫生決定是否需要消炎止痛等。

換牙畢竟需要一個過程，兒童可能會抱怨沒法嚼東西，但即使兒童吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食。這時寶爸媽可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時，鼓勵兒童堅持刷牙，清潔口腔。

關于出牙的問題

金星愛 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院兒童口腔科主任醫師、碩士生導師，博士、副教授。

一般寶寶是出生後六個月左右就要長牙了，那麼牙齒萌出也都是有一定的順序和時間的。

一般六個月，先出下邊的第一顆牙齒，出牙一般是左右成對兒的萌出，而且是按照一定時間順序萌出的，一般情況下是兩歲半左右牙齒出齊。

兩歲半左右，孩子口腔裡要有20顆牙齒。那麼有的家長可能要問了，說的我家孩子七個月怎麼一顆牙也沒有長啊？

一般情況下，我們說第一顆牙齒萌出是在六個月左右，那麼我們在醫學上，如果這個時間前後相差一年左右都是正常的。

那麼有的家長可能要問了，說我家孩子都20多個月了，怎麼才長八顆牙齒呢？那這就涉及到一個口腔檢查的問題，我們一般建議家長帶寶寶在孩子長第一顆牙的時候，就可以帶寶寶來口腔醫院的兒童口腔科進行口腔檢查。

一般建議學齡前的孩子，三個月左右進行一下口腔檢查。那麼上學以後的孩子，可以是半年做一下口腔檢查。

那麼剛才的家長所說的寶寶已經20個月了，還沒有長，這就需要他帶着寶寶應該上醫院來。我們照一個X片，看孩子這個口腔裡邊兒還有沒有即将要長出來的牙齒，還是說他可能就缺牙齒，就是長不出來，沒有牙齒要長出來。

有的家長還說，孩子都已經快三歲了，那麼口腔裡也沒有長出20顆牙齒啊，你不說兩歲半就應該出全嗎？一般情況下，一般人群出牙的規律，或早或晚一年之内都算正常的。如果你有擔心有很多的疑問，那你就帶孩子來上醫院，我們通過拍個X線片來看一下孩子到底是什麼原因。

關于牙齒矯正的問題

随着人民生活水平的不斷提高，越來越多的家長朋友們都希望自己的寶寶擁有一口潔白整齊的牙齒。那麼家長可能要問了，如果我的寶寶發生了兜齒需要矯正嗎？什麼時間是最佳的矯正時間呢？

1 乳牙發生兜齒需要矯治嗎？

乳牙發生兜齒需要矯治嗎？還是需要等到換完恒牙的時候再進行矯治呢？

在臨床上我們會經常遇到很多這樣的患者，我們一般認為是這樣的，如果乳牙發生兜齒，是需要矯正的，但是矯正的時間選擇很重要，就像家長朋友們擔心的那樣，因為小寶寶他是不太會配合我們給他進行牙齒矯正的。

那麼首先我們給孩子矯正的時候，要先給他取個模型，然後根據這個模型兒，我們選擇合适的矯治器，而且在他選擇矯治器之前，我們首先要需要給他拍一個X線片。

那麼矯正時間，最佳時間我們一般認為是乳牙列，一般在三歲半到四歲半左右是最佳的矯治時間。如果超過了這個時間，那麼在三歲半以下的孩子肯定不配合，因為你給他取個模型的時候，我們要在他嘴裡放一個像橡皮泥一樣的稀稀的東西，孩子吞咽反射功能沒有健全的時候，他會非常惡心，也會非常抗拒的。

那麼過了四歲半，他的上前牙下前牙，可能就要開始換牙。這個時候是不太建議他進行矯治的，所以我們一般都是給孩子矯正的時間，限定在他三歲半到四歲半的這個時間段。

而且，一定是需要家長的這個積極配合的，隻有家長認為我家孩子是必須要矯治的，那麼孩子可能在父母的影響下會積極的配合。因為孩子也希望他有一口健康，漂亮的牙齒。

那麼有的家長說了，那我們家孩子換完恒牙了，牙齒剛露個小頭兒，但我也發現像兜齒兒就可以矯正了嗎？那麼同樣，如果孩子長出的恒牙，也是兜齒兒的話，那麼同樣也需要拍一個全口的曲面斷層片，我們要看一下他這個恒牙的牙根的發育程度，那麼如果牙根太短的話，我們矯治的時候給她一個力量，會有可能損傷正在發育的恒牙胚。

所以，如果家長發現孩子上下前牙有兜齒兒的情況，一定要給他先拍一個X片，根據孩子牙根的發育情況，我們來選擇他是否需要佩戴矯治器。

2 孩子恒牙是歪的需要矯正嗎？

有的家長說了，那我們家孩子長出來的恒牙是歪的，那我們需要進行矯正嗎？

那麼同樣也是需要孩子照一個X線片，看一下他的具體情況。我們一般把孩子在七到八歲這個階段叫醜小鴨階段，因為這個階段，恒牙剛剛長出，然後口腔還有乳牙。

恒牙的顔色是淡黃色的，那麼乳牙的顔色相對于發白，而且恒牙長出的時候是歪歪扭扭的。家長看着非常的不協調，我們叫做醜小鴨階段。那麼有些家長也就擔心孩子長得不漂亮的牙齒，那麼一定要家長帶着孩子來醫院，讓醫生給你經過專業的檢查之後來決定，孩子是否需要帶矯治器。

一般情況下，我們所說的恒牙，這個早期階段，也就是孩子七八歲左右，或者是乳牙三歲半到四歲半的這種年齡階段，我們所做的矯治。一般情況隻是矯治，它的兜齒兒。

那麼有的家長說，那我們家孩子是牙齒不整齊呀，裡出外進的，那隻要不是兜齒兒呢？

我們都是先讓他觀察的，因為不管是恒牙也好，乳牙也好，他都是符合這個牙齒萌出的這個規律的，都是按照時間按照一定的順序萌出的，而且所有牙齒在萌出的過程中，都是有一個像牙齒向颌面部中間移動的過程。

那麼這個過程，就可能會造成，寶寶在某個特定年齡階段會出現牙齒的不齊，那麼随着乳牙恒牙的替換，牙齒的大小寬度不變，但是随着孩子颌骨的發育呢，那麼可能這個牙齒就能夠有地方放置在颌骨中，有可能就會緩解，或者是解除這個牙列不齊的現象。

如果乳牙替換完畢，口腔内都替換為恒牙，這種情況下，如果還會出現牙齒不齊的這種情況。那麼我們還可以去口腔正畸，也就是矯正排齊牙齒的治療。

3 父母牙齒不齊，孩子會遺傳嗎？

那麼有些家長說我牙就不齊，擔心他以後也長得像我這樣不好看，你這個擔心是正常的。那麼為了避免孩子出現這種狀況，又回到了之前說的一定要帶孩子，定期到兒童口腔科進行口腔檢查。

千萬不可等到寶寶牙疼的時候再去看醫生，可能那個時候寶寶已經是滿口爛牙了。要注意早幹預。在寶寶開始長牙的時候就應該盡快到專科醫院進行咨詢，看怎麼來盡早的保護，或者修複牙齒，甚至在準備懷孕的時候就應該進行遺傳咨詢，評估自己将來生出的小孩到底有多大概率會罹患同樣的疾病，以及早期的預防措施。

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編輯：英姿

審核：雨珊

監制：凱淇

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