人到中年，啤酒肚越來越大，頭發越來越少，同時性能力連續地下降，又如何能夠不煩？難怪尋找藍色小藥丸的人越來越多。

老劉就是煩惱大軍中的一員。最近他相繼查出高血壓、糖尿病，而且血糖居高不下。妻子擔心壞了，天天唠叨逼着他去住院治療：“你看，是不是還得減肥啊？我覺得你就是胖造成的，讓醫生給你好好查查，有啥問題一起給收拾了。”老劉尋思着也對，收拾包裹進醫院“大修”。然而讓他感覺到不舒服的是，明明住進去的是内分泌科，找的是糖尿病專科醫生，為何大夫要給自己發問卷調查夫妻生活質量呢？

抱着疑問，他找到科主任，詢問為何要發這張涉及隐私的問卷。主任笑了笑：“這還真跟你的血糖、血壓都有着密切的關系。你不填表的話，那我問你，你是不是早勃基本上都沒有了，本身也對夫妻生活沒什麼興趣？”老劉點頭說是。主任繼續解釋：“鑒于你目前啤酒肚明顯，又有高血糖和高血壓，加上膽固醇偏高，所以屬于代謝綜合征。”

根據中華醫學會糖尿病學會調查，目前以肥胖、高血壓、糖代謝和血脂異常為主要臨床表現的代謝綜合征的患病率随年齡增長而上升，50～70歲是發病高峰期，其中每6～7個成年人中便有一個患上該病。國外更有醫學研究預測，在未來十年内，這類疾病患者将要占到35～70歲人群的1/3以上。聽了主任這番介紹，老劉不由驚出一身冷汗。

從2004年起，我國代謝綜合征的診斷标準包括以下内容:超重和肥胖,體重指數大于或等于25kg/m2；高血糖，空腹血糖大于或等于6.1mmol/L,餐後血糖大于或等于7.8mmol/L及已經确診的糖尿病患者；高血壓，收縮壓/舒張壓大于或等于140/90mmHg；血脂紊亂：空腹血甘油三脂大于或等于1.7mmol/L及低密度脂蛋白超标。

代謝綜合征這個名稱聽上去似乎很陌生，其實它的命名在不斷随研究的深入發展而變遷。以前人們對該病的機制并不明确，因此被人們稱之為“X綜合征”，X代表了當時醫學界對這一系列症狀群的迷惑和探索。

後面，多數研究者認為“胰島素抵抗”是代謝綜合征的始動因素。胰島素的原産地為人體胰腺内的細胞團——胰島，它是人體唯一能降低血糖的激素，其水平保證了身體整個内分泌系統的平衡。當外周組織呈胰島素抵抗狀态，即對胰島素的敏感性降低，機體為了保證血糖的正常水平，隻好增加胰島素的分泌，從而導緻高胰島素血症的出現，這可繼發一系列的代謝紊亂和心腦血管疾病。

醫學家們繼續研究，發現其實這一綜合征總體上是人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物三大代謝系統發生紊亂，導緻人體營養吸收和合成障礙，整個人體的代謝平衡被打破，多種代謝産物開始堆積在人體——糖代謝紊亂引發糖尿病；脂肪代謝障礙出現高脂血症、脂肪肝、肥胖症等；蛋白質代謝障礙出現高尿酸血症。在這三大代謝紊亂的基礎上，還可以伴有不少并發症如高血壓、動脈硬化、腦中風、冠心病等。因此1999年WHO将其正式命名為“代謝綜合征”。由于它的并發症是許多中老年人的健康殺手，也有人将它命名為“死亡四重奏”。

主任一看到老劉的啤酒肚，腦袋裡馬上亮起代謝綜合征的紅燈。原因無他，國外學者提出，由于内髒脂肪堆積導緻的中心性肥胖是診斷的一個必要條件，并且以腰圍作為衡量指标，若中國男性超過90cm，女性超過80cm則需要高度警覺。

俗話說“十胖九痿”，這話并非空穴來風。勃起功能障礙（ED）跟代謝綜合征之間就有着千絲萬縷的聯系。

睾酮與男性性功能關系密切。盡管陰莖勃起無論是心理還是生理上都是個複雜的過程，但是睾酮功不可沒，它的存在昭示着男性雄風，可增強性欲而間接促進陰莖的勃起，此外對于陰莖組織的功能也具有重要影響作用。因此，ED跟睾酮水平密不可分。

近年來，醫學界對睾酮代謝異常進行深入研究，發現睾酮對機體全身的生長發育有着至關重要的作用，而水平低下常導緻體内糖和脂肪代謝紊亂。過度的腹部肥胖會促進局部糖皮質激素生成，破壞内分泌的平衡，出現睾酮水平的下降，結果進入一個導緻腹部脂肪堆積的惡性循環過程。“因胖緻痿，因痿更胖”的确沒錯。

此外，在動物實驗中發現，切除了睾丸的大鼠身上會出現胰島素抵抗，而當給予生理劑量的睾酮維持的時候，大鼠的胰島素敏感性就可以恢複。因此對ED患者來說，減肥不僅意味着能重振雄風，更重要的是可益壽延年。

ED和代謝綜合征之間的關系概言之我中有你，你中有我。一方面，近64%的ED患者至少患有一種屬于代謝綜合征的并發疾病；另一方面，ED的嚴重程度與代謝綜合征的并發疾病成平行上升趨勢。

這也是内分泌科的醫生為什麼會對老劉這類糖尿病病人的夫妻生活感興趣，其實是因為ED某種程度上是代謝綜合征的先兆，一旦出現以下标準的人，要高度警惕代謝綜合征：

1．40歲以上；

2．有一至二項符合代謝綜合征的組成成分但還沒有達到診斷标準的；

3．有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛風、多囊卵巢綜合征及各種類型脂肪萎縮者；

4．有相關疾病史：如肥胖、糖尿病、心血管病、腫瘤、甲亢等。

由于代謝綜合征是一系列疾病的綜合概括，因此對該病的治療應該從改善生活方式着手，減輕體重、增加鍛煉、保持一個愉快開朗的精神面貌，在此基礎上，降血糖、調脂、抗高血壓的治療都是不可少的。#男性健康##中年#

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