大家好，我叫HBsAg，是乙肝病毒的包膜蛋白，也就是病毒的“衣服”，是你們檢查乙肝兩對半中第一對的抗原，中文名叫做“乙型肝炎表面抗原”。

我是感染的标志，也就是說，如果誰的HBsAg為陽性，說明他感染了HBV。我害怕表面抗體，它是你們人類産生的，可以中和我的蛋白分子。

現在的孩子出生後都打乙肝疫苗，打疫苗後機體就會出現表面抗體，導緻我一進到血液中就會被已經存在的抗體中和，無法感染肝髒了。

我是個壞角色，因為血液中的我消失是慢乙肝臨床治愈的标志。偏偏我又沒有那麼容易被消滅，因此人們都讨厭我。

除了上面說的，我還有很多臨床意義，人們已經了解了一些我的秘密，但是還有很多待挖掘。

HBsAg完成了它的開場白。

今天小編就再給大家介紹一個HBsAg的臨床含義----HBsAg與肝纖維化的關系。

研究顯示，在未治療的HBeAg陽性患者中（請注意這個前提），血清HBsAg與組織纖維化呈負相關（r=-0.533）。也就是說，有明顯纖維化的患者的HBsAg水平低于無明顯纖維化的患者HBsAg。

一項研究評估了肝纖維化的肝活檢與Ishak纖維化分期關系的研究表明，肝纖維化≤1的HBeAg陽性患者HBsAg水平明顯高于肝纖維化>1的患者。

盡管目前有許多其他标記物或指标可作為顯著性肝纖維化的替代物，但HBsAg與肝纖維化的特征性關系仍值得重視。

這種在未經治療的HBeAg陽性的患者體内，HBsAg水平與纖維化成反比的現象可以解釋為，在HBeAg陽性的疾病階段，機體的免疫系統還沒有開始攻擊帶病毒的肝細胞，因此HBsAg水平會更高。

在免疫活動激活後，免疫系統攻擊帶有HBV的細胞，使HBV下降的同時肝細胞遭受破壞，從而HBsAg水平降低，而纖維化活動可能開始。

在沒有已知肝硬化的HBeAg陰性患者（小三陽）中，較高的HBsAg水平表明活動性疾病或并發症的風險較高。在一項對1068名血清HBV DNA<2000 IU/mL的台灣HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者的研究中，HBsAg水平≥1000 IU/mL的患者比HBsAg水平<1000 IU/mL的患者發生HBeAg陰性慢性乙型肝炎的可能性高50%。

在同一隊列中，如果HBsAg水平≥1000 IU/mL，與HBsAg水平<1000IU/mL的患者相比，在多變量分析中，肝癌發生的危險比為13.7。

也就是說，在小三陽患者體内，HBsAg水平越低越好，HBsAg越低，相關并發症，如肝炎、肝癌發生幾率也越低。

為了對自己病程更好的了解，也為了看病時能讓醫生對自己的病情一目了然，小編推薦大家對每次複查的乙肝兩對半、肝功和病毒量進行記錄。

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