作者 / 李朝陽

　　編輯 / 教研院

　　寫在前面

　　大家好，我是朝陽，今天跟大家分享促進兒童語言表達的各種訓練方法，包括了聽覺轟炸、示範、等等，以下提到的治療方法适用于3到14歲的語言發育遲緩的兒童。如果你還不知道要怎麼做，那快來看看吧。

　　聽覺轟炸 auditory bombardment

　　這個方法指的是治療師不斷給孩子輸入簡單的高頻率的目标語法結構，提高孩子的語言輸入的豐富度，希望可以在孩子沒有意識的情況下學習目标結構。

　　那怎麼做？

　　其實就是在兒童周圍不斷輸入目标短句，進行2-4分鐘的目标短句的聽覺轟炸，在這幾分鐘内不給孩子提要求，也不需要孩子進行表達，是單純的内隐式學習方式。

　　示範 modeling

　　這個方法是治療師向孩子示範正确的目标結構，也不要求孩子的回應。

　　比如當孩子的目标是用“主謂賓”的形式表達句子，治療師可以跟孩子說“現在是你聽的時間，注意聽我是怎麼說的。”然後示範正确的形式“小貓捉蝴蝶”。

　　▲“小貓捉蝴蝶”

　　在進行示範的時候，治療師可以使用圖片或者操控實物，通過這些形式讓治療活動更加好玩有趣一些。

　　在示範之後，也可以直接通過換下一張圖片和操控物品讓小朋友接着回答“那這個呢？”或者“那現在呢”。

　　▲答案是：女孩捉蝴蝶

　　在反饋的時候，如果孩子說對了，治療師反饋說“我聽懂了你剛剛說的話”；如果孩子表達有問題，治療師反饋說“我不明白你剛說的話，你再試一下，想一想我是怎麼說的”。

　　重述 recasting

　　重述有多種表現形式，比如對話重述、聚焦重述等。

　　在用重述這種治療方法前，吸引并得到孩子的注意力是非常重要的。治療師通過在遊戲中提問和給予的語言提示來誘導孩子産出目标結構。

　　在對話重述中，治療師先在自由玩玩具的時候誘導孩子說出目标結構，再有意識的操作玩具，再次誘導孩子說出目标結構，最後如果孩子還是沒有說出來的話，治療師可以提供選擇，再次誘導孩子産出。

　　在增強對話重述當中，不管孩子的反應是否正确，治療師都及時進行反饋。治療師在桌遊、做手工藝、閃卡、假裝遊戲、讀書、自由遊戲等等活動中都可以采用重述這種治療方法。在聚焦重述中，直接讓孩子用目标結構描述圖片，如果孩子說對了，治療師就重複孩子說的話。如果孩子說錯了，治療師則用重述的方式再次強調目标結構。

　　互動語言治療

　　languageinteraction therapy

　　這種治療方法綜合了焦點刺激、示範、重述等形式。

　　治療師在遊戲活動中通過暫停、提問、要求模仿等形式來讓孩子表達出目标結構。

　　在反饋的時候，如果孩子說對了，治療師可以重複正确的目标結構；如果孩子表達有問題，治療師可以擴展補充句子。

　　模仿 imitation

　　這個方法是非常常見的一種治療方法，治療師先使用圖片、玩具等形式向孩子展示目标結構，然後要求孩子模仿重複這個句子。

　　訓練過程中治療師及時提供反饋，說對的時候可以提供言語上的鼓勵和代币，說錯的時候需要更正。可以看出來使用模仿的時候，更多的不是通過遊戲來讓孩子學習，而是依靠工作記憶和鼓勵外顯學習策略來學習目标結構。

　　複句治療方法 complex sentence treatment

　　這個方法是以治療師為主導的方法，适用于9到14歲的兒童，這個階段的孩子的注意力的時間更長，思維能力也更好。

　　具體實施的時候，治療師先給孩子介紹目标複句，包括定義、使用場景、和相似複句的區别等等。然後通過句子辨别、句子組合、句子表達的練習提升對目标複句的認識。接着設置活動任務，讓孩子在場景中說出目标複句。最後可以時不時的把書寫部分加入進來。比如對一些關鍵詞進行下劃線和加粗，通過書寫目标複句的形式進一步提升孩子對目标複句的關鍵特征的理解。

　　形狀輔助法 shape coding

　　這個方法也是以治療師為主導的治療方法，需要用到紙質的形狀、紙、筆、小的玩具和書寫的練習冊。形狀輔助的時候，需要用不同的形狀表示不同的語法規則。

　　治療師先寫一個句子，讓學生讀出來。然後治療師跟學生說明規則，再帶着學生一起回顧規則是什麼，讨論治療的目标。再讓學生進行練習，建立形狀和句法結構之間的關系，并産出目标結構。如果學生答對可以給予言語鼓勵。在學生答錯之後，一方面可以讓學生思考一下，提高學生的自我改正能力，另一方面可以向學生提供不同等級的提示。

　　參考文獻

　　Baron,L.S., & Arbel, Y. (2022). An Implicit-Explicit Framework for Intervention Methods in Developmental Language Disorder. American journal of speech-language pathology,1-17 .

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