怎麼判斷自己是否患上幹眼症?（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理），我來為大家科普一下關于怎麼判斷自己是否患上幹眼症?以下内容希望對你有幫助!

怎麼判斷自己是否患上幹眼症

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理）

【基本信息】女，36歲

【疾病類型】雙眼幹眼症、雙眼屈光不正、雙眼角膜上皮損傷、雙眼倒睫

【治療醫院】濟南市第二人民醫院（三甲）

【治療方案】予以重組人表皮生長因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液、右旋糖酐70甘油滴眼液滴雙眼減輕雙眼不适

【治療周期】門診治療

【治療效果】治療後患者雙眼幹澀、異物感較前明顯好轉

患者為青年女性，36歲，是一名辦公室白領，基本每天都對着電腦工作。據患者自述，她從半年前開始無明顯誘因出現了雙眼視力下降，同時伴有雙眼幹澀不适、異物感，還常會不自覺地流淚。患者最初未予以重視，覺得是因為用眼過多所以導緻了視力下降，便自行去眼鏡店測量視力，發現自己的近視度數由以前的400度增長到了600度。遂患者就診于我科門診，希望能進一步明确病因及進行治療。

患者既往身體健康，無特殊疾病史，也沒有手術病史。了解完了患者的基本情況，我便對患者進行了專科查體，查體結果提示：矯正視力：右眼視力1.0，左眼視力1.0，雙眼睑無水腫，可見倒睫，淚河寬度窄，結膜輕充血，角膜可見彌漫點狀上皮粗糙，前房（-），瞳孔圓，晶體透明，眼底視盤界清色可，所見範圍未見明顯出血、滲出，黃斑中心凹反光可見，IOP：Tn。驗光：右眼 -5.75-0.25*172＝1.0，左眼-6.00-0.25*172＝1.0。

結合患者的症狀及查體，我初步考慮患者為“雙眼幹眼症、雙眼屈光不正、雙眼角膜上皮損傷、雙眼倒睫”，但還需完善相關檢查進一步确診。

針對患者的病情，目前考慮診斷可能為“雙眼幹眼症”可能性大，而這個病無需住院，在門診治療即可。所以我在門診為患者完善了相關的眼科檢查。完善淚河高度提示：OD 0.15mm，OS 0.24mm。淚膜破裂時間：（OD）首次破裂時間 4.21s，平均破裂時間 5.86s，分級2，（OS）首次破裂時間 5.74s，平均破裂時間 7.90s，分級1。睑闆腺開口：OD有堵塞，OS有堵塞。眼紅分析：OD 總分1.5，OS總分0.8。患者淚膜破裂時間分級為OD2級、OS1級，提示診斷為幹眼症。

結合患者的症狀、查體及輔助檢查，目前可明确診斷患者為“雙眼幹眼症、雙眼屈光不正、雙眼角膜上皮損傷、雙眼倒睫”。針對患者目前的病情，我決定予以患者重組人表皮生長因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液、右旋糖酐70甘油滴眼液滴雙眼減輕其雙眼不适。同時還予以患者熱敷治療3次/日，也可緩解其眼部不适感。囑患者回家後多注意休息，避免疲勞用眼等，重要的是要定期回院複查。

1、應避免幹燥環境，低濕度會使眼睛變幹燥，所以應盡量避免使用會使空氣幹燥的空調，當室内空氣幹燥時，可使用加濕器幫助增加濕度。

2、避免長時間使用電腦，少接觸煙塵環境或關燈玩手機等幹眼誘因。

3、避免服用可減少淚液分泌的藥物，如降血壓藥、抗抑郁藥等。

4、患者可食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿蔔素的蔬菜、魚肝油等。

5、如有不适，應及時就診。

患者在院外堅持治療，經過一段時間的治療後回院複診，她自述雙眼幹澀、異物感較前有所好轉。同時患者調整了自己的生活及工作習慣，不再熬夜看手機、電腦，工作時盯着電腦或手機屏幕超過一個小時就會讓眼睛休息一下，避免雙眼的疲勞，也減少了帶隐形眼鏡的次數。

1、注意合理的飲食習慣，日常生活中應多吃含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋等。

2、養成良好的習慣，建議在看電腦或手機1小時後做做眼保健操或眺望遠方，避免長時間盯着屏幕看，也避免過度用眼。

3、日常生活中可戴太陽鏡保護眼睛。

4、養成多眨眼的習慣，如果眼睛長時間專注地盯着一個方向可能會誘發幹眼症，因此多眨眼有助于保持眼睛濕潤，防止幹眼症發生。

5、應遵醫囑定期回醫院随訪複查。

很多人心裡都覺得幹眼症隻是個小病，不嚴重的忍一忍就過去了，嚴重的買點眼藥水滴一滴，實在不行了才考慮去醫院就診，醫生給開點藥治療幾天，似乎也就好了。這是比較理想的狀态，但臨床上患有嚴重幹眼症的人不在少數，其病程漫長，患者的身心都會受到嚴重的沖擊。

幹眼症是眼表的多因素疾病，其特征是淚膜穩态的喪失伴随眼表症狀，發病機制包括淚膜不穩定、淚液高滲透壓、眼表炎症與損傷和神經感覺異常等。幹眼症的主要臨床症狀可表現為眼睛幹澀、眼癢、異物感、灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、常常不自覺流淚；較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，長期這種損傷則可造成角結膜病變，會影響患者的視力。本例患者就是以視力下降、雙眼幹澀、異物感為主要表現，是由于她平時總是對着電腦工作所導緻的。

幹眼症是種生活方式疾病，其發病與空調、手機、電腦等的使用密切相關。研究表明人在應用手機等媒介進行工作、交流時，長時間睜眼會使眼球表面淚液蒸發加快，失去淚液的保護，炎症因子就會堆積、存留并損害眼球表面。

因此幹眼症的治療不能完全寄托于用藥，還需結合生活方式的改變，比如保持起居環境的濕度、控制近距離用眼時間、不要熬夜、适當開展體育運動等，而這些都需患者在生活中長期堅持。

姓名：陶遠

單位：濟南市第二人民醫院

科室：眼科

職稱：副主任醫師

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