在大多數人的印象裡，血尿比蛋白尿更可怕。

有些人一看到自己出現血尿就無比驚慌，以為是腎髒出現了問題，甚至擔心自己會“血盡而亡”。事實上，有些血尿可能是無害的，但有些血尿可能提示某些嚴重的疾病。

1.尿路感染

尿路感染大都由單一細菌引起，患者表現為尿頻、尿急、尿痛，可伴有肉眼血尿、腰痛等症狀。

2.膀胱結石或腎結石

腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石，當結石移動時劃破尿路上皮，就容易引起血尿或繼發感染，大塊的結石甚至可能引起尿路梗阻甚至腎功能損害。

3.前列腺增生

前列腺增生患者會表現為排尿困難、尿急、尿頻，以及肉眼血尿或鏡下血尿。

4.腎小球腎炎

約有30%的腎小球腎炎患者可出現肉眼血尿，尿液呈粉紅色或茶色，部分患者肉眼血尿不明顯，但存在鏡下血尿。

5.腫瘤

泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿。肉眼血尿可能是晚期腎癌、膀胱癌或前列腺癌的征兆。

6.遺傳性疾病

鐮狀細胞性貧血是一種遺傳性血液系統疾病，可導緻肉眼血尿或鏡下血尿。Alport綜合征是一種遺傳性腎髒病，除了會引起血尿外，還會導緻腎小球基底膜病變，尿中可出現蛋白和非均一性紅細胞。

7.外傷

意外或暴力對腎髒造成傷害可能會引起肉眼血尿。

8.藥物

環磷酰胺、青黴素、阿司匹林、肝素等藥物有時也會引起血尿。

9.劇烈運動

劇烈運動後出現血尿一般考慮為本身就患有腎髒病，或者運動中腎髒劇烈震動或打擊使之發生創傷，導緻腎髒血管破裂而出現血尿。

10.鄰近器官疾病

子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿道也會引起血尿。

血尿主要表現為尿液顔色的改變，肉眼血尿根據出血量的多少可呈現不同的顔色。尿液呈淡紅色如洗肉水樣提示每升尿的含血量超過1ml，出血嚴重時尿液可呈血液狀。腎髒出血時，尿液與血液混合均勻而呈暗紅色；膀胱或前列腺出血時尿色鮮紅，可伴有血凝塊。

此外，有些疾病除了表現為血尿外，還會伴随其他症狀。血尿伴腎絞痛是腎或輸尿管結石的特征；血尿伴尿流中斷多見于膀胱和尿道結石；血尿伴尿流細和排尿困難可見于前列腺炎、前列腺癌；血尿伴尿頻、尿急、尿痛見于膀胱炎和尿道炎，若同時伴有腰痛、高熱、畏寒，則為腎盂腎炎；血尿伴水腫、高血壓、蛋白尿見于腎小球腎炎；血尿伴皮膚黏膜及其他部位的出血可見于血液病和某些感染性疾病；血尿合并乳糜尿則考慮為絲蟲病、慢性腎盂腎炎。

血尿病因複雜，有可能是嚴重疾病導緻的，故一旦發現血尿，應盡早就醫檢查，以明确病因、對症治療。日常生活中應注意多喝水、勤排尿、不憋尿，做到勞逸結合，避免劇烈運動。

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