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兒童暴發性心肌炎有什麼征兆

圖文 更新时间:2025-04-05 21:08:49

人民網武漢2月21日電 兇險的爆發性心肌炎突襲7歲男童,手術期間孩子心髒停跳6次。武漢兒童醫院多科室協作創造了生命奇迹,小男孩終于死裡逃生。元宵節當天,男孩康複出院。

兒童暴發性心肌炎有什麼征兆(7歲男童心髒6次罷工)1

7歲半的園園(化名)家住漢口,1月31日,孩子有點拉肚子和發熱,家長給他買了胃藥吃。兩天後,園園開始有些咳嗽,告訴爸爸羅先生自己“左胸口有點痛”。當天下午,園園在玩電腦遊戲,突然手裡捏着鼠标就直直倒了下去。爸爸一開始還以為他在學電腦遊戲“惡搞”,但仔細一看兒子發現不對了:眼睛發直,身體僵硬。他趕緊呼喚孩子,大約十秒後,孩子醒了過來,開始嘔吐。見孩子滿頭大汗、嘴唇發白、手腳冰涼,羅先生趕緊把孩子送到武漢兒童醫院急診科。

急診科黃霖醫生給園園開了CT、心電圖等檢查,心電圖顯示略有異常,當但園園回到診室複診時,突然倒地,被送進搶救室,園園心率急轉直下,突然掉到20次/分鐘,甚至一度掉到0。進行了心肺複蘇及搶救用藥後,園園的心率最高時40至60次每分鐘,急需轉至重症監護室治療,急診科緊急聯系了心内科主任張勇。

武漢兒童醫院心内科主任張勇、主任醫師王瑞耕趕往重症監護室會診。此時,園園臉色發灰,心髒如“小鹿亂撞”,慢的時候掉到20多次每分鐘,快的時候高達200多次每分鐘,還數次發生心髒停跳,綜合之前的檢查結果,專家診斷其為爆發性心肌炎、三度房室傳導阻滞合并心源性休克、阿斯綜合征,有生命危險。

簡單的說,就是孩子此時心髒缺血,時間越長,全身髒器就會因血供不足而出現衰竭,必須“借用”臨時心髒起搏器,盡快給心髒“加油”,讓斷了的“電路”能在最短時間内連接上。若能經過及時處理,超過80%可以逆轉,否則大多不能逆轉,超過80%的患兒救不回來。

張勇介紹,常規情況是,患兒推到介入室,麻醉後再置入起搏器,但是園園病情危重,血壓低、呼吸情況不佳,還有急性左心衰和肺出血,移動患兒太冒險,常規麻醉風險對于他來說很高,專家們隻能在重症監護室内超聲引導下進行。武漢兒童醫院放射科、超聲影像科等多科專家也來到了ICU園園的床邊。

重症監護室陳洋醫生一接到患兒,就進行氣管插管,保障患兒呼吸道暢通,同時進行藥物鎮靜鎮痛、抗休克治療。晚11點半,手術開始。在超聲引導下,張勇經過多次拍片定位,将球囊電極導管通過穿刺成功的靜脈,置入右心室。

緊張的手術中,園園心髒曾發生6次停跳!這邊,ICU陳洋醫生、陳麗護士長對孩子進行心肺複蘇、注射腎上腺素搶回孩子生命,另一邊,張勇、王瑞耕主任盡快手術,為“幹涸”的心髒“加油”。驚心動魄的近兩小時搏鬥後,2日淩晨,起搏器電極植入成功、起搏心率穩定,這意味着操作成功。整晚精神高度緊張的醫務人員才舒了一口氣。令人欣慰的是,園園第二天就恢複了自主心率,一周後拔出心内起搏電極。

武漢兒童醫院心血管内科主任張勇介紹,爆發性心肌炎剛開始的症狀與感冒十分相似,很容易被忽視,但一般很快患者會出現胸悶、心律失常等表現,重者并發心源性休克,甚至導緻多髒器功能衰竭。有的病情惡化在一兩天後,會給醫生留出急救時間;而有的患者從發病到死亡,隻有三四個小時。孩子冬春之際感冒後若伴有全身極度乏力、肌肉酸痛、胸悶氣急、頭暈、心慌等症狀,尤其是伴有腹痛、嘔吐、面色蒼白等表現,應引起重視立即到醫院就診。若及時發現并有效的進行早期治療,大部分心肌炎的患者恢複良好。(張沛 高琛琛)

受訪專家:武漢兒童醫院急診科醫生黃霖、武漢兒童醫院心内科主任張勇、武漢兒童醫院心内科主任醫師王瑞耕、武漢兒童醫院重症監護室醫生陳洋

(責編:趙鵬、姚欣雨)

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