67歲的胡大爺從今年年初開始 ，就老覺得喉嚨不舒服，老卡着一口痰一樣，說話聲音也變得嘶啞，吞咽也有點困難。他以為自己是吃太多熱氣食物，得了慢性咽炎，也沒多在意，隻是偶爾吃點治咽炎的藥，就這麼一直拖着。

上個月一天早上，胡大爺起床時突然感到胸口一緊，吐出一口血痰。喉嚨十分難受，他感到不妙，急忙到醫院檢查。

醫生根據胡大爺的描述，安排他進行喉鏡檢查，結果在其喉嚨處發現一塊菜花狀的腫塊，表面凹凸不平，情況不妙。再進一步檢查，最終，胡大爺被确診為喉癌晚期，需要進行全喉切除手術。

與一些常見的癌症相比，喉癌較低，但仍不可忽視。在全身惡性腫瘤的排名中，喉癌位居第十一；在耳鼻喉科惡性腫瘤的排名中，喉癌位居第二。

數據顯示，2015年我國喉癌發病率為1.84/10萬， 喉癌死亡率1.00/10萬。與往年的數據比較，喉癌的發病率和死亡率均呈上升趨勢。

喉癌的發病年齡集中在40-70歲，從性别來看，男性的發病率與死亡率皆高于女性；從地區來看，城市的發病率和死亡率高于農村。

醫生表示，如果胡大爺在出現喉嚨不适症狀的時候就來就診，可能病情還不會發展到現在這麼嚴重。

可惜的是，喉癌的早期症狀不明顯，而且容易與其他疾病混淆，造成漏診錯診。臨床上，很多喉癌患者在确診時就已經是中晚期，使治療難度大幅度增加。如果在早期發現喉癌并接受系統規範的治療，生存率可達90%以上。因此，當以下幾個地方出現問題時，應提高警惕，排查喉癌：

1. 喉嚨不舒服，有異物感，吞咽困難。
2. 頻繁咳嗽、咯血，無痰、少痰或痰中帶血。
3. 持續性聲音嘶啞，發聲困難。

如果出現以上症狀，尤其是聲音嘶啞超過2周，一定要及時排查喉癌。醫生提醒，出現疑似喉癌的症狀，應做電子喉鏡檢查。電子喉鏡檢查方便，價格不高，通過成像技術，可以精準觀測喉部病竈。在必要的情況下，還可以進行活檢取樣。

有的患者在确診之後，怎麼也想不通自己為什麼會被喉癌盯上。其實，日常生活中這些不經意的行為，可能就在一步步摧毀我們的喉嚨：

• 胃食管反流

研究發現，長期胃食管反流，會導緻咽喉黏膜不典型增生，不斷刺激咽喉部，激活細胞内的原癌基因，最終引起癌變。吃太飽、肥胖、飲食不規律、喝太多濃茶和咖啡等，都容易出現胃食管反流。

• 喉部感染HPV病毒

HPV不僅與宮頸癌密切相關，還是喉癌的重要危險因素。HPV會引起喉乳頭狀瘤，喉乳頭狀瘤是喉癌的癌前病變。如果不及時治療，就會發生癌變。

• 吸煙、喝酒

研究表明，吸煙時間越長，吸煙量越大，發生喉癌的風險就越高。香煙燃燒時産生的焦油、苯并芘等物質有緻癌作用，會造成咽喉黏膜水腫、充血，久而久之，就會出現上皮增生及鱗狀化生，導緻喉癌。

喉癌也與喝酒有關，酒精雖然不會直接導緻癌症，但可以與其他小劑量緻癌物協同促進癌症生長。如果一個人既吸煙又喝酒，那麼就會對喉嚨産生雙重傷害。

• 廚房油煙

廚房油煙包括燃料産生的油煙和炒菜産生的油煙，燃料産生的油煙會釋放出有害氣體，炒菜産生的油煙主要與油溫過高有關，油溫一高，就會氧化分解，産生緻癌物，不斷對眼睛、鼻子和喉嚨等部位産生刺激。

• 慢性喉炎

目前沒有證據表明慢性喉炎與喉癌有直接的關系，但是，并不代表慢性喉炎不會發展成喉癌。如果慢性喉炎不治療，或者長期有吸煙、喝酒等不良的生活習慣，那麼惡變的幾率就會大大增加。

如果早發現、早診斷、早治療，喉癌的5年生存率可達70%-80%。目前，喉癌的治療方法主要有手術、放療和化療。其中，對于晚期喉癌患者來說，由于喉部分切除術無法根治性切除，所以主要以喉全切除術為主。不過接受喉全切除術之後，患者會失去了喉功能，導緻無法正常說話。

當然，也不是所有的晚期喉癌患者都需要進行喉全切除術，對于保留喉功能意願非常強的患者來說，可以先接受放化療，如果效果好，可以暫時不進行喉全切除術。

不過，醫生提醒，與保喉相比，保命更重要。對于不符合放化療條件或者放化療效果不佳的患者來說，為了延長生存期，還是建議接受喉全切除術。雖然術後失去了喉功能，無法說話，但是可以通過一些技術手段，恢複發音功能。#清風計劃##39健康超能團##關注她健康#

參考資料：

[1]《嗓子啞超兩周，排查喉癌》.生命時報.2020-09-21.

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