低血糖,是生活中常見的一種病症。突然起身時眼前一黑、頭暈心悸、冒冷汗……這些都是出現低血糖症時的典型症狀。
很多人認為:比起難以根治的糖尿病,低血糖時隻要及時補充食物,症狀就能得到緩解,所以不用太在意低血糖。
要提醒大家,絕對不能對低血糖掉以輕心!突發嚴重低血糖,救治時間可能隻有幾分鐘甚至幾秒!若沒有抓住黃金救治時間,輕則導緻腦損壞,重甚至可緻死!
低血糖如此危險,警惕低血糖高發的時間段,提早預防才能防患于未然!
警惕低血糖的“高危時刻”
01高溫夏季
人體的新陳代謝在夏季更旺盛,血糖的消耗量更多,而此時人體内的腎上腺激素分泌量較低,胰島素的敏感性增加,血糖更易下降。
若同時存在胃口不佳、進食量減少的情況,能量補充不足時會引起低血糖。
02劇烈運動時
在運動時,人體内的葡萄糖會被大量消耗以産生能量。若是運動過于劇烈,血糖消耗過多,則可能造成低血糖。
對于糖尿病患者或是本身患有低血糖的人群來說,更要注意運動量,并随身攜帶糖果等食物,以避免突發的低血糖。
03淩晨1:00-3:00
若是前一日晚餐吃的太少或運動過量、勞累,則更易發生夜間低血糖。
臨床上發現,夜間低血糖更易出現在淩晨1:00-3:00,往往會伴随心慌、饑餓、噩夢、多汗等情況。均衡飲食、早睡早起、避免過度勞累,是預防夜間低血糖的重要方式。
04節食後
過度節食或食物攝入不足、持續性腹瀉、小腸吸收不良等都有可能引起低血糖。對于糖尿病人來說,更需要警惕。
有的糖尿病患者為了降血糖,在注射短效或速效胰島素的同時,還減少了每日的餐數和食物量,這非常容易導緻突發低血糖甚至休克。
05濫用藥物
有些患者為了方便,在血糖出現問題時沒有及時就醫,而是自行增加用藥量或胰島素注射量,這非常容易導緻低血糖。
部分合并肝腎功能不全的糖尿病患者更需要警惕。肝腎功能不全會導緻部分降糖藥物(包括胰島素)的清除能力下降,使藥物在血液中積蓄。
若随意改變藥物量,血糖下降太快,非常容易造成低血糖,甚至引起猝死。
06過量或空腹飲酒
空腹飲酒時,血液中的乙醇會刺激胰腺細胞分泌大量胰島素,同時抑制肝糖原的分解,此時血糖會迅速下降,造成低血糖,飲酒量過多也會導緻類似症狀。建議少飲酒,若實在要喝,也請避免空腹喝酒。
由于常見,低血糖的危害性往往被低估。但實際上,突發的低血糖危害性非常大,需要得到我們充分的關注。
低血糖比高血糖更危險!
根據2019年底發布的《全球糖尿病地圖(2019年版)》,我國是成年糖尿病患者數量最多的國家,全球每4個糖尿病患者中就有1個來自中國。
但其實糖尿病最大的破壞性不在其本身,而在于它所引發的各類并發症。低血糖,就是潛在的糖尿病嚴重并發症之一。
低血糖背後的2大“緻命”危害
醫學上将低血糖的标準定義為:健康人血糖<2.8毫摩爾/升,糖尿病患者血糖≤3.9毫摩爾/升。一旦低于标準值,即為低血糖。
01低血糖太傷腦
葡萄糖是維持人體組織細胞正常新陳代謝的主要能量來源。由于大腦沒有能量儲備,因此需要依靠血液來持續供應代謝時所需的葡萄糖。
一旦血糖濃度降低,腦細胞得不到足夠的葡萄糖進行代謝,就會引起腦功能障礙,出現一系列因中樞神經系統功能紊亂而引發的症狀。這些症狀包括但不限于:注意力渙散、嗜睡、昏迷、意識障礙等。
值得注意的是,腦部的皮質區、海馬體、基底節等掌管重要腦功能的區域,對于血漿葡萄糖的變化更為敏感。
若持續反複出現低血糖症狀,這些區域的供能出現“斷鍊”,非常有可能造成這些區域神經的永久性、不可逆的損害,引起癡呆、智力下降,甚至可能成為植物人。
另外,臨床上因“突發低血糖引起頭暈、意識障礙,從而跌倒,對頭部造成物理性傷害”的案例屢見不鮮,更要引起我們對低血糖的警惕性。
02低血糖太傷心
和大腦一樣,心髒的正常新陳代謝也需要血糖的供應。一旦出現低血糖,會影響心髒的正常功能,引起心跳加快,心慌、胸悶等症狀。
另外,低血糖會刺激交感神經興奮,使血管呈收縮狀态,使血壓升高、心率加快、心肌耗氧量增加,心血管疾病的發生風險也會驟增。
對于一些本身就患有基礎疾病的人來說,突發低血糖更易誘發心律紊亂、心絞痛、心肌梗死等并發症,應當格外小心。
低血糖時的急救措施
低血糖症狀比較輕的時候,随便吃點含糖食物可能就能讓血糖回歸正常。但若是低血糖症狀比較嚴重,急救時間可能隻有幾分鐘或幾秒鐘,第一口吃什麼就非常重要!
1低血糖急救食物選擇表
①葡萄糖含片最佳,若是沒有,可以用糖塊、糖水、蜂蜜來替代。
②饅頭、餅幹、含糖飲料(含白砂糖而非甜味劑)、粥等。
③牛奶、冰淇淋、巧克力等食物。
盡量選擇高GI食物,這類食物進入胃腸後能快速被吸收,葡萄糖釋放快,能迅速升糖,緩解低血糖症狀。
注意,一部分服用α—葡萄糖苷酶抑制劑的糖尿病患者不能通過吃碳水化合物來糾正低血糖。為了避免食品選擇不當帶來的風險,随身攜帶糖塊更為保險。
2低血糖救治,牢記3個“15”
除了食物選擇外,在救治低血糖時,要注意三個“15”原則:
第一個“15”
在出現低血糖症狀時,若患者意識比較清醒,應立刻口服15克含糖食品(如3-4塊方糖、半聽可樂、一勺蜂蜜等),這麼做可以迅速緩解低血糖。
若此時患者已經意識不清、昏迷,不要幫助患者進食,應及時打120急救。
第二個“15”
不患有糖尿病的患者在食用15克含糖食品後,低血糖症狀能立刻得到緩解。
而糖尿病患者在食用含糖食品的15分鐘後需要重新測試血糖。若血糖值達到了3.9毫摩爾/升,則症狀緩解。
第三個“15”
如果在15分鐘後測試的血糖結果仍舊低于3.9毫摩爾/升,應再次給患者15克含糖食品,并及時就醫。
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