你好，歡迎來到我的得到課程給忙碌者的女性健康課。

這一講，我們談一談女性如何保障自己的生育能力。

我的個人觀念是生不生孩子是每個人的個人選擇，都值得尊重。

但是作為一名醫學工作者，上咱們這門課，我有必要先告訴你，在人類的生育黃金年齡，用自然方式生育孩子是最經濟的選擇。

至于其他手段都是輔助，不但要多花錢，而且風險還不小。這一講的目标就是教你如何愛護身體，在主觀意願想生的時候，有身體條件保障生得出來。

首先說一個現實的情況，因為環境生活方式的變化，晚婚晚育、卵巢功能不全、腫瘤年輕化等問題逐漸增多，人類整體的生育能力呈現出下降的趨勢，不孕不育的比例正在增加。

那什麼是不孕不育呢？安一學生的标準就是婚後一年有規律的新生活，未采取避孕措施還不能懷孕。

除了極少數人的先天缺陷之外，生育能力可以說是女性天然的能力。

但是說起來，每個生命的孕育又是一個漫長而充滿不确定性的過程。

如果我們把生育的環節比喻成一根鍊條，女性卵細胞、男性鏡子、男性和女性的生殖道功能，任何一個環節有差錯，都會導緻不孕不育。可以說每一個降臨到世界上的孩子都是幸運兒。

如果形象地打個比方，和生育有關的有這麼三部分，種子、土壤和環境。

種子是指鏡子和卵土壤是指女性的子宮土壤好壞，關系到受驚卵能否成功着床。環境呢是指盆腔狀況、免疫因素比如如果因為一些炎症感染，使得盆腔粘連，升至器官發炎，那麼鏡子和卵子就無法相遇。

目前不孕不育的比例在中國已經超過了10%，這個數字還在上升當中。其中男方因素占40%，女方因素占40%，剩下的 20% 是男女共同因素的作用。

那麼現代社會女性的生育能力會受到哪些因素的影響呢？在不孕不育的原因當中，單就女性來說，回到剛才那個比方種子的土壤環境，在目前種子也就是卵子的問題相對比較嚴重。

其次是輸卵管的問題，這是因為鏡子和卵子要在輸卵管相遇受驚。每一名女性從出生時兩側的卵巢就帶着幾十萬個沒有成熟的卵子，他們在一生中的每時每刻都在成批地生長，每個月的月經周期都是一次變成熟的卵子排卵的過程。

一般一次隻排一個卵，但同步進入發育的有十來個。不過進入 35 歲以後，女性卵子的庫存量就開始變小了，質量也開始下降，會面臨三大問題，懷孕難、流産率高，易發生畸形和并發症。

此外呢，由于環境污染、工作緊張壓力大、焦慮抑郁、晚婚晚育、卵巢功能不全、腫瘤年輕化等等，這些因素逐年增多，人類整體的生育能力确實呈現出了下降的趨勢。

那麼知道了這樣一個背景，你應該做什麼呢？今天身體和思想的解放使得女性生育有了更大的自主空間。

生育不應該是一種條件反射，而是深思熟慮之後的輕型選擇。在準備成為媽媽之前，更多的女性會從心理、感情、經濟狀态上多做一些思考。

但是我要提醒你的是，首先最好不要錯過生育的黃金年齡。從醫學角度來說，女性最佳的生育年齡是 25 到 29 歲，最好不要超過 35 歲。

當然了現代科技很神奇，卵子冷凍、胚胎冷凍、卵巢組織冷凍、人工受驚甚至代孕都有效地保存或延長了生育力。

但是現實地說，在人類的生育黃金年齡，用自然方式生育孩子一定是最經濟的選擇。其他手段可以輔助，但是越往後拖延，付出的金錢成本會越高，受孕的幾率會越小。

所以在加拿大婦傷科醫生甚至有義務去提醒那些生育黃金年齡的女性，也就是 25 到 29 歲之間的女性選擇生育。如果這些女性不打算生育了，醫生要告訴他們 30 歲之後将面臨生育能力的下降。

其實生還是不生，什麼時候生幾個都是你自己可以選擇和決定的。但前提是你要知道自己的生育能力是有時效性的，它并不是一個可以随時按下的按鈕。

如果決定要生，那我的主張是趁早。即便你是要選擇做試管嬰兒也得趁早。 40 多歲的女性去做試管嬰兒失敗的也很常見。

其次，在身體條件上做好準備，用協和醫院婦産科醫生一句通俗的話概括就是子宮誠可貴，卵巢價更高。

若想懷上孕，卵管不可抛，你可能在市面上見過不少号稱做卵巢寶保養的服務。但是在我們這門課中，我可以負責任地告訴你，那些需要花錢做的卵巢保養基本都是商業炒作，沒有什麼科學依據，

真正有用的卵巢保養反而不用花什麼錢，真花錢也買不來，需要你，自己行動都做什麼呢？我給你列出了五條對卵巢功能有益處的生活方式清單，我們一起了解一下。

第一，規律作息，保證睡眠，盡量少熬夜。

第二，調整情緒，降低壓力，壓力過大确實會導緻内分泌紊亂，影響卵巢的排卵功能。第

第三，有計劃地鍛煉身體。

第四，健康飲食，盡量不吸煙，少喝酒，酒精會傷害鏡子和卵子。

第五，避免不安全易感染的性行為，盡量避免避免新生活。下次你再熬夜抽煙喝酒的時候就要給自己敲交警鐘了，你損耗的不光是自己的身體，還有未來生育孩子的機會。

這裡要特别強調一下，剛剛我說到的清單裡的第五點，安全行為記得要劃一下重點。

如果暫時沒有生育計劃，請記得平時用安全套避孕。安全期避孕、體外排精、緊急避孕要這三種我都高度不建議，安全期避孕失敗率高達20%。

至于體外排精比計算安全期更容易失敗，千萬可别有僥幸心理。緊急避孕要呢更不能當成家常便飯吃。那為什麼這麼強調安全新行為呢？這是為了避免頻繁做人工流産。

要知道人瘤不隻是把胚胎連根拔起，還要帶走胎盤，清理那些為懷孕準備好的增厚的子宮内膜。如果說反複或過度刮宮，就會把子宮這片肥窩的土壤變成沙漠。

所以即便今天人流技術已經很先進了，各種号稱無痛無害，但是每多做一次就是在提升不育的風險。更何況如果你不好好保護自己，萬一患上性傳播疾病炎症也會破壞整個生育系統，埋下宮外孕和不孕症的隐患。

身體是自己的。我在課程一開始的時候已經強調過了，如何最大限度地獲得女性身體的自由。而安全新行為就是女性身體自由的一個重要環節。

科學地保護自己。簡單來說，記住一點，如果暫時沒有生育計劃，就盡量用安全套避孕。當然了，現代社會當中女性的角色是立體的，因為，女性不一定在合适的時間找到合适的伴侶。

同時，身在職場的女性也面臨着聲譽和工作之間的權衡，因為職場發展而推遲生育計劃的人開始增多。那麼最後我也和你說一說，萬一錯過了生育黃金期，能夠利用哪些現代科技幫助自己？超過 35 歲确實會懷孕比較難，流産風險比較大。

所以在孕前最好進行三步孕前評估，一是生育能力的評估，二是孕期并發症評估有沒有孕期高血壓、糖尿病，三是通過孕前遺傳咨詢降低出生缺陷的風險。

當然了，即便不能自然成功懷孕，也還有輔助生殖技術幫忙。這其中就包括你常聽說的試管嬰兒，對于還沒有做好生意計劃的女性來說，也可以考慮生存力保存。

那最常見的就是凍卵，就是在最佳生育年齡的階段取出生育能力好的卵子，冷凍起來，到以後想要生孩子的時候再取出來受精。

這個費用一般在幾萬塊錢。目前國内不允許單身女性動亂，在國外動亂的費用在 1 萬美金以内。

好總結一下，這一講我們談的是女性如何保障自己的生育能力，有以下三個要點，

1、對女性來說，影響生育能力的因素跟男女雙方的鏡子、卵子質量有關，也跟女性的子宮條件和盆腔狀況、免疫因素有關，其中卵子的質量是特别重要的影響因素。

2、如果條件具備，最好在黃金年齡，也就是 25 到 29 歲之間生育盡量不要超過 35 歲。

3.保障睡眠，管好情緒，适當運動，均衡飲食安全新行為對保護自己的生育能力至關重要，尤其是安全新行為記得劃重點。

關于保障自己的生育能力，你還有什麼樣的問題可以寫在留言區看看我能不能幫到你。下一講和你說一說懷孕期怎麼做一個強大的準媽媽。

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