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「來問」專業醫生

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「來問」第 28 期

—— 本期醫生 ——

患者提問

張醫生您好，25 歲女生，長灰指甲有 7 年了，這兩年又變多了。

之前沒看過醫生。給您發了照片，麻煩看看我該怎麼治療？

（出于隐私保護，不展示患者提供的照片）

張超

皮膚科 主治醫師

“

您好，這個确實是比較典型的灰指甲，也就是甲真菌病，是真菌感染引起的。

灰指甲的治療不難，關鍵是規範堅持。通常需要用藥來對抗真菌，包括外用藥物治療、口服藥物治療、外用聯合口服治療。

您目前的情況屬于輕中度的灰指甲，治療建議如下：

用藥方面：

推薦外用阿莫羅芬甲擦劑治療，每周塗兩次，塗之前用包裝内附帶的工具把指甲锉光亮并清潔幹淨，更有利于藥物吸收。

外用藥物的不良反應非常少，但是效果可能有限。部分情況下，配合口服藥物效果會更好。

可以吃伊曲康唑膠囊，每天早晚兩次，每次 2 粒，飯後即刻吃。由于藥物的脂溶性，用牛奶送服吸收效果會更好。

吃一周停三周為一個療程，大概需要四個療程後複診，确定是否停藥。

口服藥物可能會有肝功能損害等副作用，用藥期間需要監測肝功能。如果有肝病病史，一般不建議服用。

生活方面：

1. 注意盡量不要穿太緊的鞋子，容易對趾甲造成損傷，損傷的趾甲容易感染真菌。

2. 每次洗完腳要把腳徹底擦幹，甚至最好用吹風機吹幹，保持幹燥。

3. 襪子經常用消毒液多泡泡，用熱水煮煮，鞋子經常換着穿。可以用除菌劑，在網上可以搜到。

4. 家人之間不要共用洗腳用品，防止互相傳染。

患者提問

天氣熱了，腳趾縫和腳趾會很癢，還會脫皮。那要怎麼辦呀？

張超

皮膚科 主治醫師

“

這是足癬的表現，也是真菌感染引起的。

可以外用特比萘芬乳膏或者酮康唑乳膏。每天塗一次，塗的範圍盡量大一點兒，至少趾縫和足底都要塗到，堅持塗 3～4 周。

一定要按量堅持塗，否則會複發。

稍作等待，我給您開一張電子處方，憑處方可自願在平台購藥。非處方藥您也可以去藥店購買。

無論是腳氣還是灰指甲，都需要規範治療。

用偏方泡腳、用錯藥、不合理用藥等等，都會拖延病情，甚至加重病情：

• 不及時治療腳氣，可能會引發灰指甲；

• 不及時治療灰指甲，灰指甲會「一個傳染倆」。

如果你有需要，可以在線咨詢專業皮膚科醫生，并要求醫生開具處方，根據處方在線購藥。

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