因為肝髒沒有痛覺神經，所以肝髒在生病的時候，往往不會直接地反應出來，各類肝病在早期時，也不會出現明顯的症狀。

我們除了可以通過身體其他地方的異常，判斷肝髒是否健康，最好的方法還是去醫院做專業的檢查。

那麼，做哪些檢查能夠查出肝髒是否生病了呢?

肝功能檢查：通過各種生化試驗的方法，檢查與肝髒功能代謝有關的各項指标，然後通過各項指标的數據，确定肝髒功能的基本狀況。

肝功能檢查一共有12項：

1. 丙氨酸氨基轉移酶、正常範圍：7-40

2. 天門冬氨酸氨基轉移酶、正常範圍：13-35

3. 谷氨酰轉移酶、正常範圍：7-45。

4. 堿性磷酸酶，正常範圍：35-100。

5. 膽堿酯酶、正常範圍：4000-12600

6. 總膽汁酸、正常範圍：0-20。

7. 總蛋白、正常範圍：65-85。

8. 白蛋白、正常範圍：40-55。

9. 前蛋白、正常範圍：150-400。

10. 總膽紅素、正常範圍：1.7-20。

11. 直接膽紅素、正常範圍：1-14。

12. 膽固醇，正常範圍：2.8-6。

如果某項檢查的數據超出了正常範圍，就代表你的肝功能出現了問題。但是肝功能檢查隻是診斷肝病的輔助手段，必須要結合患者的病史，以及體格檢查和影像學檢查的結果，才能夠确定病情。

影像學檢查包括B超、CT以及磁共振檢查。

1，B超檢查：

B超評估肝髒的情況，及時檢查出大多數肝髒占位性病變，如肝髒囊腫、肝硬化、脂肪肝、慢性肝炎以及肝膽結石，更是檢查早期肝癌最常用的方法。

但是B超檢查較小的結節的準确率較低，在篩查時有可能會出現誤區，以及漏診的情況，所以需要結合其他影像學檢查，做進一步的診斷。

2，CT檢查

用CT直接對患者進行增強掃描，可以直接确定患者肝髒病變的位置、性質，以及發展情況。并且，CT檢查作用于肝癌時，如果符合影像學“快進快出”的特點，尤其兩厘米以上“快進快出”，基本可以确診為肝癌。

但是增強CT掃描也有負面效果，就是會産生具有一定腎毒性的碘造影劑，有些患者還會對其過敏。

3，磁共振檢查：

磁共振檢查作用于早期肝癌患者時，也是用增強掃描的方式，和CT一樣，符合快進快出的特點。

增強磁共振掃描，是臨床中最理想的發現肝癌的影像學檢查手段，所以對于部分肝癌患者來說，會優于CT檢查。

因為磁共振檢查可以進一步篩查和診斷一些比較困難的病症。例如在患者病變位置不好發現的情況，磁共振的優勢就會大一些。

但是磁共振檢查的難度在于用時比較長，對于患者配合度的要求也比較高。

肝穿刺檢查就是肝活組織檢查，原理是采用快速穿刺的方法，抽取少量的肝組織，然後通過顯微鏡觀察肝組織的形态改變，最後結合患者的臨床資料，作出診斷。

這種檢查方式可以十分準确地測出肝髒疾病的種類和病因，但是會對患者造成比較大的創傷，所考慮到患者接受度的情況，并不屬于常規檢查，隻有在必要的情況下，才會采取這種檢查方式。

甲胎蛋白是糖蛋白的一種，在正常成年人的血清中，含量很低。因為甲胎蛋白是由胎兒時期的肝細胞及卵黃囊合成，在我們出生之後不久，絕大部分都會被白蛋白所取代。

但是甲胎蛋白也是一種腫瘤标志物，和肝癌等多種腫瘤都有緊密的關系，一般來說，在腫瘤的發生發展中，甲胎蛋白的濃度都會變得比較高。所以檢測和檢查甲胎蛋白也是診斷肝癌的方法之一。

不過，雖然通過甲胎蛋白，可以診斷、判斷肝癌療效，甚至可以預防早期肝癌的複發。但是甲胎蛋白并不能診斷所有的肝癌，還是需要借助其他的相關檢查，才能夠明确診斷。

其實除了直接對肝髒進行檢查，通過一些其他的檢查，往往也能夠發現肝髒的問題。

1，尿常規檢查

通過尿液中尿膽紅素和尿膽原的變化，可以判斷人體是否患有肝炎，這種方法不僅簡單，還十分有效。

尿常規檢查還可以幫助鑒别診斷黃疸：肝細胞性黃疸時，兩者都呈陽性；溶血性黃疸時，尿膽原呈陽性；梗阻性黃疸時，以尿膽紅素呈陽性。

2，血常規檢查

通過血液中血小闆、紅細胞、白細胞的含量，也可以判斷肝炎的發展情況。

急性肝炎初期時，血液中的白細胞含量，一般正常或略高。

當肝炎發展到後期，會導緻白細胞升高、紅細胞下降、血紅蛋白下降的情況出現。

如果肝炎發展到了肝硬化，引起的脾功能亢進會導緻血小闆、紅細胞、白細胞都減少。

3，胃鏡檢查

因為肝和消化道的關系，肝病往往也會對消化道造成一定的影響。如果胃鏡檢查發現食管周圍和胃底出現了靜脈曲張的情況，就說明患者可能已經發生了肝硬化。

雖然專業的檢查可以我們确定自己的肝髒是否健康，但是日常生活中，身體出現的一些異常也值得我們重視。

一旦發現自己的身體出現了異常，最好立即去醫院做專業的檢查，才能保證我們身體的健康。

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本文由【孫利紅醫生】原創，

本人作為北京中醫藥大學東方醫院感染性疾病科科主任，長期從事感染性疾病的醫療、教學和科研工作，臨床經驗豐富，擅長診治各種急、慢性肝炎，肝功能異常，肝纖維化，肝硬化，脂肪肝及各種急、慢性腹瀉等。

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