泌尿系統為什麼會長結石？這是一個極其複雜的問題，醫學界目前尚沒有完全搞清楚。泌尿系結石不是單一的疾病，它的形成和性别、年齡、種族、遺傳、環境、飲食習慣以及所從事的職業、所伴随疾病和泌尿系統本身疾病等都存在或多或少的關系，而且往往是多因素聯合作用的結果，概括起來包括：泌尿系統局部因素、代謝因素、遺傳因素、飲食因素、社會文化生活因素、環境因素六個大的方面。

我們常說某地水質較硬，水垢較多。水質硬度是表示飲用水中鈣、鎂、鐵、鋁、鋅等離子的含量，通常以鈣離子、鎂離子含量作為計算和判斷的依據，用毫克當量/升或者度來表示。1升水中含10mg 鈣離子為1度，以此類推1升水中含100mg 鈣離子為10度。0-4度為很軟水，4-8度為軟水，8-16度為中度硬水，16-30度為硬水。不同地區水質硬度确實差别很大，自來水加熱後形成的水垢量的多少可以粗略判斷水的硬度。

泌尿系統結石80%都是由草酸和鈣結合形成的草酸鈣結晶聚集而成，那麼含鈣質高的硬水是不是就容易形成結石呢？研究表明，水中鈣鎂含量也就是水的硬度與結石的形成并無明顯的相關性。相反，鈣鹽和鎂鹽的攝入能夠減少腎結石的風險，生活在水質硬度偏高地區人群的結石發病率反而比在水質硬度低地區生活的人群低。生活飲用水中鈣鹽長期偏低，腎結石發病率反而增高，長期飲用純淨水并不能降低腎結石的發生，反而加重腎結石的形成，這是為什麼呢？我們知道，人體内的鈣99%都存儲于骨骼組織中，人體内鈣的攝入40%是從水中直接吸收的，60%鈣由食物中的結合鈣提供。如果我們人體不能從食物中攝取足夠的鈣、鎂，平時以飲用無礦物質的純淨水為主，那麼人體代謝需要的鈣離子就隻能從骨骼這個鈣庫獲取了，這不僅會導緻骨質疏松症、脊柱彎曲變形、壓縮性骨折等疾病，還會造成大量的鈣由骨骼釋放入血，這些鈣會被排洩至尿液中，與尿酸、草酸、磷酸等相合，在泌尿系統沉積形成結石。另外，張大姐長期食用蔬菜，飲食中草酸含量高，體内缺鈣會促進腸道對草酸鹽的吸收，增加尿液草酸鹽的排洩。炎熱的夏季，人們出汗多，排尿少，尿液濃縮，也是結石的高發季節。因此，長期飲用純淨水或者超濾水等極軟水，長期低鈣飲食，對于預防泌尿系結石是沒有幫助的，甚至會增加結石危險。

除了自來水以外，目前市面上提供的礦泉水、純淨水、可樂雪碧、蘇打水等各種飲品五花八門，喝什麼，成了一個重要的問題。關于飲水的種類,我們推薦以草酸含量少的非奶制品液體為宜，最好是中性PH值的飲料。應避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂。推薦适量多飲用橙汁、酸果蔓汁和檸檬水等産生枸鹽酸較豐富物質。

品茶是國人悠久的習慣，喝茶有益于健康，甚至有美容、減肥、保健的作用。最新動物實驗研究顯示，飲茶對預防腎結石有好處，這與茶的利尿作用和抗氧化作用相關。外界污染、放射線照射等因素會不斷的在人體體内産生自由基，癌症、衰老或其它疾病大都與過量自由基的産生有關聯。茶葉可以克服自由基對人體帶來的危害。因此，正常體質人群喝茶一般不會引起泌尿系結石，但是，泌尿系結石體質的人，長期飲用濃茶，患結石的風險明顯高于正常人群。我國四川曾有8年的流行病學調查随訪顯示，長期飲濃茶的人群中，草酸鈣結石的比例明顯增高。主要是因為茶葉中草酸的含量比蔬菜和水果明顯高，結石體質人群常飲濃茶易引起高草酸尿，易形成草酸鈣結石。因此，結石體質人群最好常喝清淡綠茶，不喝濃茶。

酒精飲品可以引起尿液中結石的形成因素改變。酒精飲料常含有鈣、草酸和鳥嘌呤核苷，血液中酒精濃度急性升高，常會出現高尿鈣、高尿鎂和因皮質醇增加而引起的骨質加速脫鈣。長期飲酒者血鈣及無機磷雖然無變化，但尿液中鈣和磷明顯升高。因此，尿結石患者我們不建議飲酒。

了解了喝什麼，我們再說說量的問題。正常成人一天所排出的尿量約有1500毫升，從呼吸過程、排洩的糞便或是從皮膚所蒸發約1000毫升，所以，正常人體每天消耗的水分大約是2500毫升。人體每天能從食物中和自身體内新陳代謝中補充的水分隻有1000毫升左右，因此，我們每天至少需要補充1500毫升的液體。那麼對于結石患者或者高危人群，合理的液體攝入量應該是男性每日飲水量以2500～3000ml為宜，老年人及女性以每日2000～3000 ml為宜。液體的攝入不是僅限于白天，夜晚飲适量的水非常重要，有學者建議結石患者睡前、晨起排尿後各飲水400毫升左右，以維持尿液的稀釋濃度。研究證明，尿量少于 1000 mL/24 h 的人群結石患病率會明顯升高，24小時尿量維持在 2500 mL 以上，結石發病率明顯降低。

充足的飲水量，尿液顔色應該是清亮，尿比重維持在正常較低水平。尿比重是相同體積的尿與純水在同一溫度下的重量之比，因為尿液中含有代謝産物、晶體、電解質等成分，正常成人尿比重通常為：1.105-1.025，反複複發的泌尿系結石患者，使尿的比重低于1.010為宜,以達到并維持可靠的尿液稀釋度。為了能夠準确了解尿液的稀釋度，并準确維持，可以在家中備用尿比重計，自行定期監測尿比重。

增加液體的攝入量是泌尿系結石預防的共性策略，但不是所有人群适合多飲水，對于腎髒疾病、肝病、充血性心力衰竭等人群不适宜大量飲水。腎功能不全患者水攝入量超過腎髒排除能力時，可引起體内水過多或引起水中毒；心髒功能不好患者喝水宜少量多次，否則可能加重心髒負荷誘發或加重病情；服用某些藥物需要在胃腸道内保持足夠有效的藥物濃度，喝水過多會使局部藥物濃度降低；青光眼患者大量飲水後可使眼内房水随之增多，房水排出異常，導緻眼壓升高；飯後半小時最好不要喝大量的水，以免沖淡胃液，稀釋胃酸，損害消化功能。

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