體檢醫生說我眼底什麼東西擴大了？

好恐怖啊！

體檢醫生說我眼底有黃斑！

眼睛會瞎掉嗎？

我自己覺得眼前常常有黑影在飄啊飄，

要緊嗎？

您能讀懂眼科體檢報告嗎？

秋冬季節到了，很多單位組織員工在此時進行常規的體檢，除了内、外、五官科、CT、B超的檢查之外，一般還會有一項眼科檢查，有些朋友并不太關注這項内容，而另一些朋友一旦看到眼科報告中有些許異常就特别緊張，那麼我們究竟如何來解讀眼科體檢報告中的結果呢？

首先，我們要了解眼科體檢包含些什麼？常規的眼科體檢主要包括視力和眼底檢查，眼底檢查中又包括玻璃體，視網膜血管，視神經，黃斑的檢查。一般在年輕人中最多見的問題是屈光不正(雙眼視力在未經矯正的情況下，或矯正不正确時，視力不正常)。在中老年人中，最常見的眼科問題是白内障及視網膜動脈硬化。 下面分别來了解一下眼科體檢報告中常見的異常。

視力

正常的矯正視力應該在1.0以上，所謂矯正視力即為戴鏡後視力，如果視力低于1.0，有可能是眼鏡矯正不足，需要重新驗光配鏡，但也有可能存在一些眼科疾病影響視力，需要到醫院眼科做專業的檢查。

眼底檢查

1.視網膜動脈硬化最多見，異常視網膜動脈的改變可反映體内動脈硬化的程度，多發生在50～60歲或以上，并常與高血壓病、糖尿病并存。據統計，高血壓病患者70%可發生視網膜動脈改變，故這也是判斷高血壓病程度的一個标準；嚴重的糖尿病患者亦有視網膜動脈硬化改變。所以一旦出現視網膜動脈硬化應該多關注自己的血壓，血脂和血糖的情況，輕度的視網膜動脈硬化不會引起視力的改變。2.玻璃體混濁一般多見于合并近視的患者，特别是高度近視，50歲以上的人群也較多見，俗稱飛蚊症，患者自覺眼前有黑影飄動，這一人群可在眼科做一次擴瞳後詳查玻璃體和視網膜的情況，排除視網膜裂孔，視網膜脫離及眼底出血，單純的玻璃體混濁隻需随訪觀察，不必過度緊張。3.視神經杯盤比擴大經常有患者來眼科說體檢醫生說我眼底什麼東西擴大了，那麼什麼是杯盤比呢？這裡的盤指的是視神經乳頭，正常情況下，它有一個生理性凹陷，也就是視杯，杯盤比即視杯和視盤的比例，大部分人杯盤比在0.3左右，如果出現杯盤比擴大，特别是大于0.6以上，那就要引起重視，需要到眼科做一套青光眼的篩查，包括眼壓，視野，視神經纖維層的厚度，如果診斷為青光眼需要及時幹預治療。4.黃斑色素紊亂這也是體檢報告上經常出現的内容，患者往往會緊張地詢問：“醫生，體檢醫生說我眼底有黃斑！”其實，黃斑是我們眼底視網膜上的正常結構，每個人都有，是視力最敏銳的地方，一旦黃斑出現病變，視力會明顯下降或者出現視物變形，所以體檢如果發現黃斑區異常應該及時到眼科詳查，行光學相幹斷層掃描（OCT），明确黃斑部的病變情況，及時治療。5.視網膜出血或微血管瘤多見于糖尿病患者，如果在體檢中發現視網膜出血或微血管瘤，不可因為視力沒有下降而掉以輕心，一定要到眼科做散瞳眼底檢查，沒有糖尿病病史的患者還需要完善血糖的檢查。綜上，眼科檢查可能隻是常規體檢的一小部分，但是也是非常重要的，眼科體檢可以及早地發現眼部的一些異常信号，及時地預防眼部病變進展，讓我們重視視力健康，擁有一雙明亮的眼睛，更清晰地觀察這個美麗的世界。

專家介紹：

方健

上海交通大學附屬第六人民醫院眼科副主任醫師。擅長各類眼科常見病特别是白内障、青光眼、角膜病以及各類眼睑病的診治。

專家門診時間：

周三下午

周五下午

作者：上海交通大學附屬第六人民醫院眼科 副主任醫師 方健

通訊員：顧海鷹

編輯：黃萌楣

審校：陳師睿

核發：謝濤

圖片：本文部分圖片來源于網絡，版權歸原作者所有，如有侵權請聯系我們删除。

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