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在臨床工作中，經常可以碰到關節疼痛伴有關節畸形、行動困難的患者，他們急切咨詢醫生亦渴望醫生下個準确的診斷，以解決他們的痛苦。然而，許多種疾病可以兩種表現并存，增加了診斷上的困難。因此，有必要将常見的幾種關節病予以鑒别。
二者的區别
痛風幾乎見于40歲以上的男性，常表現夜間突然發作劇烈疼痛，多以急性關節炎，呈紅、腫、痛開始，72小時達到頂峰，一兩周可自行消失，數年再發作。當吃含嘌呤多的飲食，如動物内髒、沙丁魚、酵母、煙、酒等，高尿酸在血液和組織内積聚易形成痛風石，多見趾骨關節周圍，亦可形成腎結石等。
急性風濕性關節炎是與鍊球菌感染有關的變态反應性疾病。多見于青少年，多發作于關節受風濕之後，常表現在大關節，如膝蓋、踝、肘、腕等關節的遊走性關節炎，心肌及瓣膜同時損傷，也就是這個病可同時表現“舔關節、咬心髒”。
兩者的治療皆然不同。痛風是用抗嘌呤代謝、促尿酸排洩的藥物，如秋水仙控制症狀。而風濕性關節炎是采用水楊酸類藥物。随着時間的推延，痛風因屢屢發作的關節，不僅組織損害，而且骨質的關節端有侵蝕，再加上痛風石的沉積，使關節呈慢性炎症和關節畸形，很易與類風濕性關節炎相混淆。
類風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性全身性的自身免疫性疾病。有遺傳性，是一個慢性頑症，病因不清楚，與多種綜合因素作用相關。不及時治療幾乎所有内髒器官都會受累：全關節可發生破壞性病變，引起關節慢慢變畸形、強直，雙手呈雞爪狀、功能喪失，甚至癱瘓，骨和骨骼肌萎縮，還常常伴有關節外的症狀，化驗可見類風濕因子陽性。
“痛風”是一個遺傳性疾病
有家族史，近年來發病率有所增長，為嘌呤代謝紊亂所引起的以關節、結締組織和腎髒的炎性變化為主的代謝性疾病。當體内嘌呤代謝産物尿酸産生過多，超過腎髒排洩能力時，尿酸即在血液及組織内積聚，形成“痛風”。在急性發作期常表現關節疼痛、紅腫，很易誤診為“風濕”性關節炎。
三者不難鑒别
痛風好診斷，測血尿酸升高、摸到痛風石就可以确定。風濕性關節炎單獨存在很少見，多為大關節炎。在急性期多有風濕性心肌炎，慢性期患“風濕性心髒病”。化驗抗鍊O實驗(ASO)陽性。類風濕關節炎是慢性的頑症，關節畸形、功能喪失明顯，呈僵直或癱瘓，類風濕因子陽性。
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