瘙 癢

瘙癢，我們每個人都有過，大部分人都是暫時性的，很快就會緩解，有些人的瘙癢卻是反反複複，總是癢個不停，甚至越撓越癢，這些瘙癢的背後可能藏着病，如何發現這些隐藏的疾病，瘙癢難耐又該如何應對呢？

皮膚是人體最大的器官，面積約為1.2—2.0平方米，是人體的保護屏障，同時也是人體最大的報警器，如果您沒有重視，它發出特殊的報警信号——瘙癢，有可能造成寝食難安，嚴重影響生活和工作，甚至會導緻疾病纏身！

您的瘙癢等級

0級

無瘙癢

1級

有瘙癢，生活正常、皮膚無抓痕

2級

有瘙癢，輕度幹擾睡眠，有時外用止癢藥

3級

瘙癢明顯，幹擾睡眠，皮膚有明顯抓痕，外用止癢藥

4級

重度瘙癢，不能忍受，不能睡眠，嚴重皮損，靜脈注射止癢

5級

劇烈瘙癢，無法忍受，不能入睡，嚴重皮損伴發其他症狀，靜脈注射止癢

今天講三種不同類型的瘙癢：令人尴尬的瘙癢、老人最常見的瘙癢、兇險的瘙癢，它們的背後隐藏三大危機。

案例：

一位阿姨，糖尿病15年，空腹血糖5.1毫摩爾每升，餐後最高血糖達到19.6毫摩爾每升！

她瘙癢等級是三級，四肢瘙癢明顯，皮膚有片狀的暗斑，局部皮膚比較幹燥，夜裡經常被癢醒，有時會直接抓破，塗止癢藥隻管一時之效。

糖尿病引起皮膚的改變有幾大類，其中一個就是瘙癢，這是因為高血糖會破壞交感神經和副交感神經，導緻皮膚汗液分泌減少，從而引起瘙癢。

糖尿病患者的皮膚抵抗力下降，整體免疫功能降低，因此細菌很容易在皮膚上繁殖，尤其在褶皺部位和甲，引發瘙癢。

糖尿病造成的皮膚瘙癢有以下特點：膚色改變、幹燥；四肢多于軀幹，伴随感覺障礙；肥胖患者多發肛周以及外陰部瘙癢，所以也被稱為“尴尬的瘙癢”。

改善方法：

控制血糖；出現相關瘙癢問題，及時就診；出現指甲顔色變化或甲溝炎，及時檢測血糖。

60歲以上老年人，因皮脂腺退化導緻的瘙癢占7%-45%，而且随着年齡的增高，發病率會越來越高。

皮膚的角質層會分泌一層皮脂，相當于皮膚的保護層，随着年齡的增長，皮膚的皮脂腺開始萎縮，分泌的皮脂減少，皮膚防護層功能下降，導緻皮膚對外界的刺激特别敏感，表現出來可能就是瘙癢。

對于老年人來說，出現這種嚴重的瘙癢，往往會伴随一種皮膚的特殊表現，在您的身上是否出現過呢？

老年人幹燥皮膚瘙癢的特點：

慢性瘙癢大于6周

反複性間斷性瘙癢

有抓痕或搔抓性出血

幹皮、脫白屑

改善方法：

控制洗澡頻率，秋冬季節，根據個人情況，

每周洗一到兩次即可。

縮短洗澡時間，秋冬天洗澡時間最好控制在5-10分鐘。

選對清潔劑，不建議用堿性較大的肥皂，建議用比較溫和的洗澡液。

老年人洗澡盡量不要用搓澡巾，會破壞皮膚表面的保護層。

夏天可以用乳劑類的潤膚露，到了秋冬，可以用凡士林等油性霜。但在皮膚太幹時不宜使用甘油，甘油是吸水劑，可能會加重瘙癢。

花露水主要用于蚊蟲叮咬的止癢，紅黴素軟膏含有抗生素，都不适用老年瘙癢。針對老年瘙癢，通常使用糖皮質激素，但也不能大面積使用，另外一類抗組胺類藥更安全。注意：用藥謹遵醫囑。

皮膚色素非常暗淡，同時表面有很多結晶樣的損害，這常見于腎功能不全或者腎衰竭的病人。

在腎功能不好的情況下，尿素氮排不出去，聚集在全身的各個地方，留在皮膚上就會引起皮膚的病變，導緻嚴重的瘙癢問題，同時引起皮膚色素的改變，皮膚增厚等。

和尿毒症有關的瘙癢：

出汗加重

持續瘙癢

皮膚幹燥、脫屑

尿毒症以額部、項背部、手掌部瘙癢多見

改善方法：

腎髒病患者要積極進行治療；皮膚科有緩解這類瘙癢方法，比如外用藥物、光線治療綜合治療。

除了皮膚瘙癢，皮膚的顔色變化可能也暗示某些疾病！

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