錢江晚報·小時新聞記者 張冰清 通訊員 孫美燕 魏安東

進入圍絕經期後，女性往往會出現潮熱、焦慮、睡眠障礙等一系列更年期症狀，不少人會選擇吃一些“補品”來調理身體。

杭州50多歲的丁阿姨（化名）就遇上了難熬的圍絕經期綜合征，為此吃了大量的維生素和中藥。結果這些“補品”瞞天過海騙過了精密的檢測技術，導緻多項雌激素水平指标異常，令臨床和檢驗科醫生都困惑不已。

浙大婦院醫技二支部黨員醫生反複核對、多次檢測後，才抽絲剝繭地揪出了這個搗亂的幹擾因素。

更年期阿姨陰道出血

女性激素水平嚴重異常

今年年初，丁阿姨開始進入圍絕經期，身體出現了各種變化。到了4月初，她睡眠質量越來越差，氣色一天天暗沉下去，失去了往日的光彩。

圖片來源：視覺中國

丁阿姨向來講究生活質量，不希望自己變成一個焦躁的“老女人”，于是開始接受皮埋雌激素治療，調理雌激素水平。但治療沒多久，她陰道莫名出血，還查出卵巢囊腫，于是來到浙大婦院就診。

門診常規檢查時，醫技二支部發現她的激素水平嚴重異常，其中黃體生成素（LH）和卵泡雌激素（FSH）均低于0.1，正常圍絕經期女性應該在20-40 IU/L左右；雌二醇（E2）更是高達6915 pmol/L，而正常應該在200~400 pmol/L之間。

異常的數值立馬引起了醫技二支部黨員醫生的注意，他們主動給丁阿姨複查了一次，但LH和FSH還是低得幾乎檢測不出，E2依然高得離譜。

醫技二支部書記、檢驗科主持工作的副主任朱波告訴錢報記者，這次他們詢問病史時了解到患者在接受皮埋雌激素治療，“皮埋雌激素雖然會影響到雌激素水平，但數值也不會偏差這麼大。”

緊接着，醫技二支部黨員又聯系到圍絕經期治療組的臨床醫生，一起探讨背後的原因。但一番讨論下來，他們依然沒有得出結論，隻能診斷為“不明原因的雌激素升高”。

醫技二支部黨員正在進行檢測

“不明原因”4個字讓丁阿姨一家惶惶不安，因為惡性婦科腫瘤、内分泌極端紊亂等多種情況都可能導緻雌激素水平異常，找不出“真兇”，就無法進行下一步的治療。原本就失眠的丁阿姨更加睡不着了。

自行服用大量維生素

幹擾了檢測的準确性

這背後，一定有什麼物質在幹擾着檢測！憑借豐富的經驗和敏銳的直覺，朱波帶領醫技二支部開始了探案之旅。

醫技二支部張靖華醫生從信息中心調取了丁阿姨的聯系方式，再次詳細詢問病史。“除了雌激素，最近有沒有在用藥？”“有沒有吃什麼保健品、補充劑？”

提到保健品，丁阿姨想起來她每天飯後都要吃一大把藥丸：各種類型的維生素。其中，複合維生素每天200毫克，維生素B每天2000毫克，甚至還有女兒備孕期間的多種維生素。除了維生素，她不好意思地承認，她還在吃好幾種中藥補品，調理身子。

圖片來源：視覺中國

醫技二支部黨員結合檢測原理、查閱相關文獻報道發現每天維生素補充量大于10毫克就會對“ROCHE電化學發光檢測”産生影響，而丁阿姨的攝入量遠超過10毫克。所以，很可能是大量補充維生素影響了實驗結果。

在張靖華的勸說下，丁阿姨同意停止服用維生素和中藥幾天，再到浙大婦院檢測了一次。這次，醫技二支部采用另一種吖啶酯化學發光儀器（受維生素影響較小）對LH、FSH、E2進行檢測，同時聯用 “液相色譜串聯質譜質譜”技術對雌激素與維生素A\D\E\K分别進行精準定量。屏蔽幹擾物質的同時，對幹擾物質本身進行了定量分析，确定幹擾原因。

醫技二支部黨員工作中

果然，這次檢測顯示丁阿姨的黃體生成素、卵泡雌激素、雌激素水平降回了正常值。這下子，全家終于放心了，丁阿姨也可以繼續接受雌激素治療。隻是，醫技二支部再三叮囑，一定要遵醫囑服用維生素、中藥，不能擅自加量了。

朱波說：實驗室面對的是離體樣本的檢測，實驗前的因素會影響檢驗結果的準确性。嚴格意義上，患者在病情允許的情況下到醫院檢測前3天需停止用藥，但很多患者不會遵循，所以會造成檢測的結果的偏差。為了讓患者了解不同檢測的不同要求，醫技二支部特地在浙大婦院官網上傳了一份服務手冊，患者可以自行查閱，按照要求做好準備。

他表示，醫技二支部長期以“驗以求真”為工作目标，嚴謹對待每一份檢測報告。檢驗科運用國内外領先的先進技術與平台，體系化的報告模式，更好服務于臨床診斷和治療，減少醫療風險，讓患者受益。

初心就是在平凡中創造不平凡

浙江省衛生健康委婦幼處處長 張萬恩

浙大婦院推行一支部一品牌建設以來，各支部根據自身特點樹品牌，結合業務工作強黨建，可謂是各具特色，亮點紛呈。醫技二支部的驗以求真、麻醉科支部的生命衛士......以實際行動诠釋了“慈心妙術 求是創新”的初心與使命。廣大黨員帶頭探索創新工作模式，在各自崗位上展現出新時代醫務工作者的新面貌、新風采，他們的垂範引領作用充分發揮，支部的凝聚力、戰鬥力得到加強，群衆的認可度、滿意度也不斷提高。各位黨員向書本學、向實踐學、向群衆學，在學習中提高站位、提高素質、提高能力；與群衆交朋友，了解群衆所思所盼，以“一杆子到底”的情懷與擔當，于細微處着手，把服務做精做細做實，為婦幼健康保駕護航。從各支部争創品牌的活動中，從這些普普通通的黨員醫務工作者身上，我們能深刻體會到：初心，就是在日複一日的堅守中，以平凡創造不平凡！

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