消化内科最常被患者拒絕的檢查項目是什麼？

胃鏡。

醫院最常被患者拒絕的檢查項目是什麼？

還是胃鏡。

胃鏡這麼痛苦的東西，

為什麼要存在在世界上？

有沒有可以代替胃鏡的好方法呢？

臨床上，

下面的對話經常發生。

根據您的情況，給您開個胃鏡檢查一下吧。

醫生，我能不能先吃點藥？做胃鏡太難受了~

不行，胃鏡是消化科最有效的檢查手段，要想确診，必須得做！

醫生，我~

“我可不可以不做胃鏡？”

這是太多患者問過醫生的問題。

是啊，做胃鏡要有一根管子插到喉嚨裡面，想想就惡心。大多數人都這樣認為，接受不了，卻不知随着醫療技術的不斷進步，我院逐漸向患者就醫全程舒适化、無痛化轉變，而患者對于這種舒适化就診也有着迫切的需要。我院開展的無痛胃鏡診療技術，就是讓患者在毫無不适的狀态下完成整個檢查過程，

當然，醫生在門診中也經常遇到這些咨詢問題：無痛做了人還會不會難受？對身體會不會不好，腦子會不會變傻？我酒量很好會不會麻不翻？今天我們就來一一解開這些困擾大家的謎團。

什麼是無痛胃鏡

無痛胃鏡的誕生，可以說，這是胃鏡的一次革命，無痛并非胃鏡的高級技術，而是來源于麻醉的支持。所謂的無痛胃鏡，其實就是麻醉科與消化内科的強強聯手，也可以稱它為雙劍合璧。

跟普通胃鏡不同，無痛胃鏡需要麻醉醫生參與，在檢查開始前，會在靜脈中注入适量麻醉藥，使人處于一種輕度麻醉狀态，但會保留患者自主呼吸，所以嚴格意義上不算真正的全麻。這時候往往會聽到患者響亮的鼾聲，等他醒來問他，第一句話基本都是：“啊，這麼快做好了？我居然睡着了？”

無痛胃鏡是在普通胃鏡檢查的基礎上，先通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑，幫助患者迅速進入鎮靜、睡眠狀态，在毫無知覺中完成胃鏡檢查，并在檢查完畢後迅速蘇醒。

無痛胃鏡檢查，可以避免患者在痛苦狀态下不自覺躁動引起的機械損傷。

麻藥讓人變傻嗎？

至于“麻藥讓人變傻”的謠言，這個說法在麻醉醫師看來，純粹是個人在胡思亂想！

全身麻醉

全身麻醉是通過靜脈注射、肌肉注射、吸入等方式使麻醉藥進入血液，進而到達腦部發揮作用，包括了鎮靜、鎮痛、肌肉松弛等技術。而麻醉使用的鎮靜藥具有“順行性遺忘”作用，在藥物起效後發生的事你都不記得了，幫助你消除整個手術前後那些吓人的記憶。

“我的天，都消除記憶了，

難道還不說明全麻要讓人記性變差？”

不要着急，話還沒說完——雖然說全麻裡面這個“順行性遺忘”會讓你暫時啥都不曉得，但是！麻醉藥起效的時間也是有限，不會一直留在你身體裡面的啊！

所有的麻醉藥都會通過肝髒代謝、經腎髒排出或經呼吸排出，肝腎功能受損的患者藥物排出可能會有所延長，但一般都會在幾個小時内排幹淨的。這個具有“順行性遺忘”作用的藥物的有效作用時間隻有2-3個鐘頭。比如做無痛胃鏡一般在做完檢查的5分鐘内，走路有些不穩；15分鐘之内，有些不在狀态，像是頭一天熬夜看了歐冠賽事一樣；半小時以後，就會感覺“脈動”回來了。

麻醉醫生也經常這樣和患者家屬解釋：好比你老酒吃飽了，所以剛醒來你會感覺全身軟綿綿的，使不上勁，一直昏昏的想睡覺。等再過幾分鐘，你的“酒勁”過去了，整個人的狀态也就恢複如前了。實際上，太多太多的研究都已證實，主流的麻醉藥對智商沒有影響。

不過無痛雖好，但也不是每個人都适合，醫生會根據您的身體狀況幫你判斷是否合适。

胃鏡檢查适應症

★凡有上腹不适、上腹痛、進食減少、黑便、嘔吐者，疑有慢性胃、十二指腸疾病，經各種檢查尚未确認者，都應作胃鏡檢查來明确診斷。

★X線鋇餐檢查發現有胃潰瘍、胃息肉或胃腫瘤，但尚不能肯定性質者，需作胃鏡檢查，做活檢來确定性質。

★有慢性胃炎，特别是慢性萎縮性胃炎者，需定期作胃鏡檢查，或須明确幽門梗阻者。

★胃癌病人，為了解腫瘤的類型，病變的範圍，在手術前需作胃鏡檢查，以利決定手術方案。胃手術後還需定期複查，以便觀察病情的變化。

★上消化道出血(黑便或嘔血)，需作急診胃鏡檢查(在出血後24-48小時内檢查)，以便尋找出血部位，并可作局部止血治療，如發現出血較猛烈，則可外部手術治療。

★作胃鏡檢查時如發現有異物可取出，有息肉可作微波治療或電凝電切治療。

★持續或反複發作的梗阻性黃疸，用一般檢查無法确定其原因、性質者。

★作為對胃内病變的治療。

小貼士

一般人群健康體檢：建議45歲以上人群至少做一次胃鏡，沒陽性發現的人群3年内一般不需再做；做了胃鏡發現有慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或異型增生等危險因素的人應每年随訪，及早發現問題。

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