南方城市，一位26歲的孕婦，在醫院8次産檢(五次B超，其中一次三維彩超)正常，但分娩後，卻發現寶寶隻有一隻眼睛半個鼻子 ……。

這個結果令林女士幾乎崩潰,随後就得了産後抑郁症。

如何選擇産前的超聲檢查呢？避免胎兒畸形，準媽媽應該怎樣做？

一，産前的超聲檢查胎兒如何選擇？普通B超？四維？

平時常規的B超檢查就可以了。排畸選擇四維彩超，最佳時間是孕18到24周，這個時期的胎兒結構已經形成，胎兒活動空間較大，胎兒骨骼回聲影響比較小，圖像也比較清晰。

普通B超是通過探頭發射超聲波，轉換成二維圖像，測得的圖像是黑白的，隻能觀測到胎兒的組織結構，測量胎兒的大概尺寸。

彩超的分辨率會比一般Ｂ超高一些，可以檢測出寶寶内髒的情況以及有臍帶繞頸的情況。

三維彩超就是将二維圖像進行三維合成，透過屏幕從各個方位觀察胎寶寶。

四維彩超呈現胎兒在宮内的動态圖像，多方位、多角度地觀察胎寶寶，如唇裂，脊柱裂，大腦、腎、心髒、骨骼發育不良等，方便排畸。

超聲機的三維和四維功能，都是在一台機器上實現的。簡單來說，B超和彩超是黑白照片，三維彩超是彩色三維照片，四維彩超則是寶寶的動态錄像。

二，為什麼B超檢查不能篩查所有胎兒畸形？

一般來說，産前超聲分級檢查包含：一般産前超聲檢查（一級檢查）；常規産前超聲檢查(二級檢查）；系統産前超聲檢查（三級檢查）。

一級檢查一般在孕14周以後檢查，對胎兒畸形不能作出診斷。檢查内容包括：胎兒數目；胎兒方位（晚孕期）；觀察并測量胎心率；胎兒生物學測量：雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長的測量；胎盤位置，胎盤厚度，胎盤成熟度；羊水量測量；有無臍帶繞頸（晚孕期）。

二級超聲檢查，對六種可能發生的胎兒畸形進行篩查：無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴内髒外翻、單腔心、緻死性軟骨發育不良。如果孕婦在孕期出現陰道出血，小腹部疼痛劇烈更加需要重視。

三級檢查是最詳細、全面的畸形排查級别，但是像指趾、耳朵、外生殖器等細微處的畸形，并不會被排查到。它适合所有孕婦，尤其是發現或疑診胎兒畸形、有胎兒畸形高危因素者。

一些醫療機構雖然擁有三維或者四維的彩超，也不能檢查出所有的胎兒的畸形。它的準确率和醫師的技術和資質、胎兒的體位、孕婦的個體差異（腹壁厚、透聲差）、檢查的時機等密切相關。

三，準媽媽應該注意哪些事？才能避免胎兒畸形

胎兒畸形可由遺傳因素（父母染色體異常、基因突變等）導緻，但更多是由的外界因素，如生物因素、化學因素、物理因素等造成的。

準媽媽們要注意以下幾個事項：

★準媽媽要是發現自己有高熱的迹象，就要趕緊就醫。

★孕期盡量少接觸寵物,寵物身上攜帶了大量的細菌和弓形蟲。

★不要濃妝豔抹，盡量保持素顔，這些化學物質吸收後，會影響胎兒的正常發育。

★沒有煙酒嗜好的準媽媽，也要盡量避免接觸有酒精、有煙的環境。

★切勿亂用藥物，最好是在醫生的指導下服用。

★準媽媽還要少接觸有輻射的電器，如微波爐等，保持心情的愉快。

小編補充：

四維彩超圖像直觀、立體，能反應胎兒畸形，在“大排畸”中有很好的參考價值。勝任這項工作的超聲醫生，需要有豐富的經驗、專門的培訓和考核、取得相應的資質才可以。

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