49歲的李女士，是一名工廠的退休職工，在最近一次體檢時發現肺部結節有新增，較大者有5mm，同時肺功能檢查時，發現FEV1：55.8%，屬于中重度阻塞性通氣功能障礙。診斷為慢阻肺。因此來到門診找到我進行治療。
來時李女士特别焦慮，覺得自己這個疾病治不好了，問我他還能活幾年，我看她這個結節邊界清晰，也隻有5mm，和她說，你這個結節沒有明顯的惡性傾向，别擔心，先吃中藥再進行檢查試試，看看結節有沒有在短時間内變大，如果變大了就需要進行下一步檢查了。
患者主要表現是，經常咳嗽，晚上咳嗽較多，安靜時偶爾出現胸悶氣短，活動後胸悶氣短症狀加重，偶爾出現咳痰。通過她這個情況，診斷為肺腎兩虛，主要用補肺益氣，化痰的要去進行治療，同時還加入了一些軟堅散結的藥物進行治療。用藥3個月以後，檢查肺CT結節大
小沒變化，但較之前沒有新增，同時胸悶期短的症狀有所好轉，痰也消失了。
什麼樣的肺結節需要注意惡變呢？
1.首先是看結節的大小，大于2cm的結節，惡性幾率會變高。
2.另外在檢查報告上出現結節為球形，有毛刺，形狀不規則，或者模糊等情況時要尤為注意，這些詞語表示結節惡性可能變高。
3.在肺結節中，混合磨玻璃結節是惡性幾率最高的，它是由部分實性結節和磨玻璃結節組成。
4.結節在短時間内，比如3個月左右發現結節增長很多，就要高度注意了。
李女士的肺結節沒有上面這些惡性特點，因此，惡性的幾率較小，但也需要及時觀察，防止惡性病變發生。
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