玫瑰痤瘡（rosacea），俗稱酒糟鼻，是一種常見的慢性、炎症性面部皮膚病，主要累積面部血管及毛囊皮脂腺，常表現為鼻或顔面中央部位出現紅斑、丘疹、膿疱及毛細血管擴張等症狀。

示意圖（圖片來自網絡，僅供參考）

根據流行病學顯示，淺膚色發病率較高，好發于20～50歲。根據其臨床症狀分為四型：紅斑血管擴張型(Ⅰ型，erythematotelangiectatic rosacea，ETR)、丘疹膿疱型(Ⅱ型，papulopustular rosacea，P P R ) 、增生肉芽腫型又稱鼻贅型( Ⅲ 型， p h y m a t o u srosacea)、眼型(Ⅳ型，ocular rosacea)，其中紅斑毛細血管擴張型是四型中最常見且頑固難治的玫瑰痤瘡。

示意圖（圖片來自網絡，僅供參考）

臨床主要特征為：

① 面中部早期陣發性潮紅，随時間推移，表現為彌漫性、持久性紅斑；

② 面部緊繃感，腫脹感；

③ 容易在密閉及室溫較高的環境下發作；

④ 對多種化妝品“過敏”的表現；

⑤ 病情反複發作，可能與外用激素或其它特殊護膚品有關。

來自陸軍軍醫大學第三附屬醫院野戰外科研究所皮膚科雷霞、陳勁奕醫生團隊，觀察鹽酸米諾環素聯合複方甘草酸苷序貫強脈沖光（intense pulsed light，IPL）治療紅斑毛細血管擴張型玫瑰痤瘡的臨床療效及安全性，現報道如下。

治療方法

入選的106例紅斑毛細血管擴張型玫瑰痤瘡患者通過随機分組分為對照組及治療組，每組53例。

對照組 :以口服鹽酸米諾環素及複方甘草酸苷治療1個月；

治療組 :予以口服鹽酸米諾環素聯合複方甘草酸苷治療1個月，停藥1周後，采取IPL治療，每2周1次，連續治療3次。

所有患者就診時及治療結束後常規使用VISIA照相并進行毛細血管擴張程度分析，使用同一角度、光線記錄正面、左右側面。治療組強脈沖光每次治療前清潔皮膚，治療部位均勻塗抹光子嫩膚冷凝膠，厚度2～3mm，多層紗布遮蓋眼睛或佩戴護目鏡，操作者佩戴護目鏡，保護眼睛。第一次光療前進行光斑測試，一般從低劑量開始，選取最合适的能量參數，常規選取耳前或下颌部做為起始能量測試部位，實驗性打2～3個光斑，3～5min後皮膚輕微發紅，無刺痛及紅腫者即可開始治療。治療中根據患者耐受程度、皮損面積、皮膚顔色和皮膚反應等适當調整治療參數。選取585nm濾光片，能量密度為15～20J/cm2，脈寬20～35ms，脈沖延時35～45ms，脈沖數3個，光斑大小8mm×24mm。治療結束後洗去冷凝膠，立即冷敷膠原面膜30min，減少光熱作用産生的熱損傷。術後注意防曬，囑患者避免辛辣刺激等食物，不飲酒。

注：A.治療前；B.治療後；

C.治療前VISIA測得紅斑圖像；D.治療後VISIA測得紅斑圖像

圖1 病例1：治療組面部皮損治療前後改善情況

此文僅展示部分圖，請見原文。

結 果

治療結束時，治療組顯效率73.6%，對照組顯效率50.9%，差異有統計學意義(P ＜0.05)。

結 論

鹽酸米諾環素聯合複方甘草酸苷序貫強脈沖光治療玫瑰痤瘡優于單獨采用口服藥物治療，且安全性好，療效确切，臨床效果滿意。

---

▲ 此文為精簡文，全文刊登《中國美容醫學》2018年4期 皮膚美容（46）

題目：光電協同技術聯合短波治療面部敏感性肌膚臨床觀察

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部