蒙脫石散為腸黏膜保護劑和吸附劑，有吸附腸道毒素和保護腸黏膜的作用，臨床可用于治療急性或慢性腹瀉，或輔助用于食管、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛症狀。

那麼，此藥的藥理特點是什麼？怎樣正确服用？與其他藥如何聯用？可用于哪些特殊人群呢？

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蒙脫石散适應人群

蒙脫石散可用于嬰幼兒，兒童、成人，包括孕婦、哺乳期婦女、老年人，肝、腎功能不全病人。由于它不進入血液，不會分泌到乳汁中,不影響肝、腎功能，凡符合蒙脫石散适應症者均可使用，因此是非常安全的藥物。

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蒙脫石散的用法用量

将蒙脫石散1袋（3g）倒入50ml溫水中，攪勻後服用；急性腹瀉第一次服用劑量加倍。

成人：每次一袋（3g），一日三次。

兒童：1歲以下，每日一袋；1-2歲，每日1-2袋；2歲以上，每日2-3袋，均分三次服用。

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蒙脫石散聯用藥注意事項

蒙脫石散與抗菌藥物(如諾氟沙星）：兩種藥物均可治療腹瀉,常在臨床上同時使用，由于蒙脫石散對抗菌藥物有吸附作用，降低後者血藥濃度，因此在使用時應先用抗菌藥物至少1-2小時後再服用，避免蒙脫石散對抗菌藥物療效的影響。

蒙脫石散與微生态制劑（如益生菌）：兩藥也常用于治療腹瀉，使用時應先服用蒙脫石散，再服用微生态制劑，兩者用藥間隔至少2小時，以便蒙脫石散将胃腸道内的細菌、病毒和毒素吸附掉，對腸道進行“清掃”後，再服用微生态制劑時才能發揮其在腸黏膜的定植作用，幫助恢複菌群的平衡。

蒙脫石散與質子泵抑制劑（如奧美拉唑）：兩藥可用于胃潰瘍及胃食管反流病治療，應于早餐前和晚餐前半小時服用質子泵抑制劑，以抑制患者進餐後引起胃酸的過度分泌，患者于餐後2～3小時服用蒙脫石散，此時胃基本排空，蒙脫石散能與胃黏膜充分接觸，而且服藥後2h内盡量禁飲食或飲水，更有益于蒙脫石散發揮作用。

蒙脫石散與中藥口服制劑：中藥口服制劑成份複雜，有的餐前有的餐後服用，為減少蒙脫石散對中藥口服制劑的黏附吸收，口服蒙脫石散應與中藥口服制劑間隔2-3小時以上或晚上臨睡前服用效果較好。

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7種用途要知道

01

治小兒鵝口瘡

鵝口瘡大多是由白色念珠菌感染的口腔黏膜傳染性疾病。有報道使用蒙脫石散治療小兒鵝口瘡50例，效果滿意。

02

治口腔潰瘍

方法：先用0.9%氯化鈉或冷開水清洗口腔及潰瘍面，再用棉簽将蒙脫石散塗于潰瘍表面，或在蒙脫石散中加幾滴魚肝油調成糊狀塗于患處，或将蒙脫石散倒人杯中加适量水攪勻後含漱，每天2~3次。

用藥後10分鐘内禁食、禁飲。據報道，蒙脫石散治療口腔潰瘍患者30例，結果治療組治愈率為50.00％，總有效率為93.33％。

03

治反流性食管炎

蒙脫石散通過增強消化道黏膜屏障、吸附各種攻擊因子、恢複再生上皮組織、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白A的抗攻擊能力等可有效緩解症狀。

聯合用藥：應用枸橼酸莫沙必利片（加斯清）聯合蒙脫石散，3g/次，3次/d，療程4～6周，總有效率為87.5%。

04

治消化性潰瘍

蒙脫石散通過與黏液蛋白結合，使黏液的黏彈性内聚力增加，同時使黏液層增厚，從質和量兩方面改善黏液，并且加速受損黏膜上皮細胞的修複和再生，可防止胃酸、胃蛋白酶、膽鹽等對消化道黏膜的侵害，維護消化道功能。

聯合用藥：應用蒙脫石散和膠體次枸橼酸铋劑（得樂）治療的比較顯示，蒙脫石散10g/次，3次/d，療效優于膠體次枸橼酸铋劑，且無明顯副作用。

05

治咽下綜合征

用法：研究顯示，蒙脫石散1g/次，1次/3h，共用3次，有效率為88.68%，可替代洗胃法。

06

治腸易激綜合征

蒙脫石散由于其特殊的帶電荷和分布不均勻性，可吸附多種病原體及其毒素，并通過改善細胞正常的吸收和分泌功能，減少細胞的運動失調和水、電解質的丢失，從而改善疾病症狀。

用法：蒙脫石散口服，3次/d，3g/次，連服6周，對該症引起的腹痛、腹脹、腹瀉總有效率達83.3%。

07

治嬰兒乳糖不耐症

乳糖不耐症系因患兒體内乳糖酶缺乏而緻哺乳後出現腹脹、腹瀉、消化不良、體重下降等表現，過去常用維生素B溶液、乳酶生等治療，效果在40％左右。

用法：近年，試用蒙脫石散治療，每次1/3包，3次/d，口服，療程3d，結果總有效率達83.3％，其中半數對乳糖恢複耐受，推薦蒙脫石散為治療本症的首選治療藥物。

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蒙脫石散服藥三講究

01

空腹服用效果最佳

蒙脫石散應空腹服用，通常在飯前2小時服用最佳，同時服藥後2小時内禁飲禁食，避免蒙脫石散與食物發生黏附，影響藥物在疾病部位的覆蓋，利于藥物充分固定、吸附和抑制細菌、病毒和毒素。

02

服藥劑量有講究

蒙脫石散單次劑量過大、服藥間隔時間過短、用藥持續時間過長可引起胃腸道不良反應，主要表現為便秘、肛裂、不完全性腸梗阻，因此應嚴格按照藥品說明書規範使用。

3g的蒙脫石剛好可以覆蓋正常成人的整個胃腸壁，且持續6小時以上。

因此蒙脫石散用于成人時，1次1袋（3g），1日3次，口服；兒童1歲以下1日1袋，分3次服；兒童1～2歲1日1～2袋，分3次服；兒童2歲以上1日2～3袋，分3次服。

03

攪拌均勻及時服

蒙脫石散口服用于治療腹瀉時應将其1袋（3g）均勻分散在半杯溫開水（約50ml）中，形成混懸液，服用時要注意攪拌均勻并及時服用，這樣可保證前後服用的藥物濃度一緻。

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