腦部疾病需要做些什麼檢查，以及為什麼要做這些檢查？這裡可以給你一個基本常識，幹貨滿滿~~~

很多患有腦部疾病的患者都有一個疑問，如果腦部存在病變或者想做一個檢查排除一下有沒有病變，我們都需要做些什麼檢查？

有的醫生說需要做一個頭部CT檢查，也有的醫生說需要做一個磁共振（MRI），還有的情況是，明明剛做了一個磁共振，醫生又給開了一個預約磁共振檢查的單子，為什麼一個同樣的檢查，需要重複做呢？

這裡，小編簡要的向大家說明一下做這些檢查的目的，以及做這些檢查的意義，希望對大家有所幫助……

由于中樞神經系統包括腦和脊髓，且腦組織深藏在顱骨包圍的顱腔内，脊髓深藏在椎體包圍的椎管内，腦腫瘤、腦外傷、腦出血、腦血管病、腦膿腫、顱内感染和脊髓内相同性質的疾病（脊柱脊髓腫瘤、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄）等等， 如果進行傳統的X線檢查，如平片、造影等則具有一定的局限性，因此，這項檢查多不用于進行腦和脊髓病變的檢查。

X線檢查主要用于：

（1） 胸部檢查：肺炎、肺纖維化、鈣化、腫塊、肺不張、肺間質病變、肺氣腫等。

（2） 腹部檢查：主要有腹平片、消化道造影、膽囊造影。

（3） 骨、關節檢查：主要用于骨折，炎症性和退行性骨、關節病、風濕病 、化膿性骨髓炎等。

（4） 泌尿系統檢查：主要用于泌尿系統結石，腎癌，腎盂擴張、積水等檢查

由于醫療水平的快速發展，現代影像技術如CT、磁共振（MRI）、腦血管造影（DSA）、PET和SPECT等可以為我們提供更高分辨力和高對比度的成像技術，可更加清晰顯示腦、脊髓病變的有無及其部位，大小、形狀、數目、性質，以及腫瘤占位組織與周圍正常結構的關系，明顯提高了中樞神經系統的診斷和治療水平。

1、 腦CT

相信大家對這項檢查都非常熟悉。CT檢查一種方便、迅速、安全,無痛苦,無創傷的檢查方法,它能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關系和具體的腦組織結構，大大提高了病變的檢出率和診斷的準确性。對于顱内、顱骨、頭皮的大部分疾病的診斷有重要意義(包括外傷、腫瘤、炎症、血管病變、中毒、變性和代謝性疾病等)。但有一點需要注意：CT對人體硬組織的顯像要比軟組織的更好，考慮到腦和脊髓都是軟組織，因此，CT在顱腦和脊柱、脊髓的病變診斷中也有明顯的限制因素。

頭部CT平掃主要用于：腦出血，腦梗塞，蛛網膜下腔出血，顱腦損傷等症狀患者，由于做這個檢查時間短，幾分鐘就可以完成，所以急診情況下最常應用。

除此之外，CT檢查還有幾個擴展應用：

（1） 頭部CT增強掃描：就是通過向患者靜脈内注射含碘水溶性對比劑今後再進行CT掃描，可以更加清晰顯示病竈的大小、形态及與周圍組織的關系，也可評估腦組織病變有無增強及增強的程度和形式，可進一步确定病變的性質，更好的指導後續治療。

（2） 腦池造影CT：經枕大池或腰椎穿刺成功後注入非離子性水溶性碘劑或氣體，待腦室或腦池充滿後，再進行CT掃描檢查。

（3） 腦血管造影檢查（CTA）：向患者動脈内注入水溶性碘造影劑後，當對比劑流經腦血管時，進行螺旋CT掃描，并對掃描圖像進行三維重建，可以清晰看到腦血管圖像，具體了解血管的形态學變化，如走行、分布、移位、粗細及循環時間的變化等。最終确定病竈是血管本身，還是顱内其他部位病變引起血管變化。此項檢查可以用來：明确顱内血管性疾病，如顱内動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘘、動脈栓塞等。顱内占位性病變，如顱内腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。　顱腦外傷引起的腦外血腫。手術後觀察手術效果及腦血循環狀态

2、頭部磁共振（MRI）檢查：

磁共振成像的圖像與CT圖像非常相似，二者都是“數字圖像”，并以不同灰度顯示不同結構的解剖和病理的斷面圖像。與CT一樣，磁共振成像也幾乎适用于全身各系統的不同疾病，例如腫瘤、炎症、創傷、退行性病變，以及各種先天性疾病等的檢查，效果最佳的是顱腦，及其脊髓、心髒大血管、關節骨骼、軟組織及盆腔等。

磁共振成像無骨性僞影（骨頭的影響很小），可随意作直接的多方向（橫斷、冠狀、矢狀或任何角度）切層，對顱腦、脊柱和脊髓等的解剖和病變的顯示，尤優于CT，磁共振成象借其“流空效應”，可不用血管造影劑，顯示血管結構，故在“無損傷”地顯示血管走行。另外一點，磁共振成像有高于CT數倍的軟組織分辨能力（考慮到腦和脊髓基本都是軟組織），它能敏感地檢出組織成分中水含量的變化，故常可比CT更有效和早期地發現病變。

磁共振檢查隻是一個檢查的統稱，它也有很多不同的檢查序列，比如T2WI、T1WI、FLAIR、DWI、T2WI、SWI、ASL、T1-IR、3D T1-FFE、MRA、MRV等等，而且這些檢查往往不能一次性都掃描，或者每一項檢查的意義與其他項目檢查并不完全等同，隻能是根據患者的疾病特點而有選擇性的進行檢查，

這也就造成了文章開始所說的剛做完磁共振，怎麼又要進行磁共振檢查，會不會存在醫師重複收費的情況（也有部分患者甚至會認為醫師開這些檢查單與醫師的工資挂鈎，無語！！！）。

MRI提供的信息量不但大于醫學影像學中的其他許多成像術，而且不同于已有的成像術，因此，它對疾病的診斷具有很大的潛在優越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會産生CT檢測中的僞影；不需注射造影劑；無電離輻射，對機體沒有不良影響。

MRI對檢測腦内血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱内動脈瘤、動靜脈血管畸形、腦缺血、椎管内腫瘤、脊髓空洞症和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效，同時對腰椎椎間盤後突、原發性肝癌等疾病的診斷也很有效，但不建議進行胸部（如肺）檢查。

總結一下，磁共振檢查的優點和缺點：

優點：

1．MRI對人體沒有電離輻射損傷；

2．MRI能獲得原生三維斷面成像而無需重建就可獲得多方位的圖像；

3．軟組織結構顯示清晰，特别是對中樞神經系統（腦和脊髓），其次膀胱、直腸、子宮、陰道、關節、肌肉等檢查優于CT。

4．多序列成像、多種圖像類型，為明确病變性質提供更豐富的影像信息。

缺點:

1．和CT一樣，MRI也是影像診斷，很多病變單憑MRI仍難以确診，不像内窺鏡可同時獲得影像和病理兩方面的診斷；

2．對肺部的檢查不優于X線或CT檢查，對肝髒、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查比CT優越，但費用要高昂得多；

3．對胃腸道的病變不如内窺鏡檢查；

4．對骨折的診斷的敏感性不如CT及X線平片；

5．體内留有金屬物品者不宜接受MRI。

6. 危重病人不宜做

7.妊娠3個月内者除非必須，不推薦進行MRI檢查

8.帶有心髒起搏器者不能進行MRI檢查，也不能靠近MRI設備（腦起搏器可以進行此項檢查，前提是先關機）

9.多數MRI設備檢查空間較為封閉，部分患者因恐懼不能配合完成檢查

10.檢查所需時間較長。

因此，如有腦部疾病的患者，如果再進行檢查時，是不是就心中有數了呢，希望上述信息對您有所幫助~~~

具體的病情仍需要就診後根據醫師的建議具體分析~~~如果你有這方面的疑問，也非常歡迎跟我聯系咨詢~~~

醫學博士，碩士畢業于首都醫科大學宣武醫院，博士畢業于首都醫科大學附屬北京天壇醫院，北京市神經外科研究所。現任中國神經調控聯盟理事、世界立體定向和功能神經外科學會（WSSFN）會員。

從事神經外科臨床工作多年，有較豐富的臨床經驗，現專業從事功能神經外科工作。擅長領域：腦深部電刺激術（腦起搏器手術）治療帕金森病、特發性震顫、梅傑綜合征等運動障礙和肌張力障礙性疾病；顯微血管減壓術（MVD）治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛；采用脊髓電刺激、周圍神經電刺激、骶神經電刺激、運動皮層電刺激、腦深部電刺激等先進神經調控技術治療全身慢性頑固性疼痛（糖尿病性周圍神經性疼痛、糖尿病足、帶狀疱疹後神經痛、腰背部術後疼痛綜合症、叢集性頭痛，脊髓或臂叢神經損傷後疼痛、幻肢痛或殘肢痛等）。

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