在所有關于慢性腎髒疾病的科普類文章中都曾提到過一個症狀:多尿!
沒錯,有許多慢性腎病的初期表現的确是多尿,因為人體每時每刻都在進行新陳代謝,在代謝的過程中會産生大量不被人體利用的代謝廢物和有毒物質,它們需要通過代謝和解毒器官運轉并排出體外,而腎髒就是人體最為重要的代謝器官,它的基本功能為生成尿液。
當血液流經腎小球時,受到壓力關系的影響,就會在腎髒内濾出和血漿一樣但是不含有蛋白質的液體,臨床将其稱為“原尿”,原尿中含有大量的水分、有益物質以及代謝物。
接下來,腎小球會将對身體有用的物質再次重新吸收,原尿被濃縮就會變成尿液,儲存在膀胱内。通過尿液的生成,腎髒能起到新陳代謝、維持水電解質和酸堿度平衡的作用。
因此,當腎髒出現疾病後,首先就會對排尿造成影響!
那麼問題來了,正常人的排尿是多少,到底哪樣才是腎損傷呢?
其實,在臨床看來,每個人每天的排尿量都不相同,因為每個人的年齡、生活環境、工作性質、飲食和飲水量都不一樣。
不過,在絕大部分情況下,成年人每日排便次數就是在5-6次左右,每天排尿的總毫升數在1000-2000ml之間,平均每日為1500ml!
如果當天氣溫特别高、經過了大量的體力活動,導緻體内水分随着出汗流失,再受到飲水不足的影響,當天排尿量就會有所減少。
而相反的,如果沒有大量出汗、當天飲水量過多時,排尿的頻率自然也會增加,有時夜尿頻率也會增加,這都是正常的生理現象。
其實,大家真正需要警惕的,是以下幾種情況:
1、夜尿頻繁:近期飲水量和飲食并沒有發生改變,夜間飲水量也并不多,但是整夜的排尿次數卻變得越來越多,甚至是達到了3-5次以上,總尿量排出在1000ml左右,該症狀持續幾天也沒有緩解,這就可能是腎小管受損的信号。
由于患者腎小管嚴重損傷,導緻原尿生成之後無法被再次重新吸收,繼而發展為了夜尿次數增多;
2、少尿和無尿:所謂少尿,指的就是在24小時之内,總尿量生成小于400ml,又或者是每小時的尿量産生少于17ml。而無尿則是指,患者在24小時之内,總尿量生成低于100ml以下,又或者是沒有尿液産生。
這兩種情況一旦出現,患者需要第一時間就醫進行檢查,這很可能是急慢性功能衰竭到來的信号,若不及時找到病因治療,患者還可能會有生命危險;
3、泡沫尿:除了尿量觀察之外,如果近期在小便的過程中,發現小便結束後,尿液表面有大量的泡沫,泡沫呈現出了十分細膩、綿密的狀态,且經過長時間放置之後,泡沫也沒有消失,這種情況下,很可能是臨床所說的“蛋白尿”。
由于腎髒已經受損,導緻大量蛋白質被濾出、排出體外,由于蛋白質是大分子物質,所以會改變尿液表面的張力。
總而言之,偶爾一次的尿多或尿少,并不能說明是腎髒生病的信号,因為尿液的生成與飲水之間有直接關系。
但是,如果近期有持續的小便增多或減少,或伴随了其他症狀表現,比如腎區疼痛、蛋白尿或血尿等,這就可能與疾病有關,需要及時就醫進行檢查。
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