一、卡介苗是什麼

卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗。接種後可以使兒童産生對結核病的特殊抵抗力。目前，世界上多數國家都已将卡介苗列為計劃免疫必須接種的疫苗之一。卡介苗接種的主要對象是新生嬰幼兒，接種後可預防發生兒童結核病，特别是能防止那些嚴重類型的結核病，如結核性腦膜炎和播散性結核病。

寶寶接種卡介苗後可能發生的反應：接種部位的局部會發生紅腫、膿包、最後結痂。有的孩子可能出現低熱，這是接種卡介苗後的正常反應，過些時間可自然恢複正常。待接種部位結痂脫落後，皮膚會留下一個卡痕。個别情況會發生局部反應過于嚴重，如長期流膿、或傷口感染、腋下淋巴結腫大、破潰等，有時可能造成高熱等全身反應，此時應當立即帶孩子去專科醫院進行檢查。

三、卡介苗接種反應

1、皮内接種卡介苗後2-3天内，在接種部位的皮膚上略有紅腫，為非特異性反應，會很快消失。大約2個星期後，局部有産生紅腫的丘疹樣硬塊，有時軟化為白色小膿包，以後自行潰破形成淺表潰瘍，一般不超過0.5厘米，有少量膿液，然後逐漸結痂，痂皮脫落後留有輕微疤痕。前後曆時2-3個月，是卡介苗的正常反應。

2、接種卡介苗後有極少數人會出現嚴重皮疹，紫癜，休克等異常反應，這個時候要及時診治。

另外，接種中偶爾會發生下列反應：

（1）淋巴結炎症：接種後1-2個月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大（大于1.0cm）。反應過強者，淋巴結腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮内注射者反應往往較劃痕法者強，另外舊結核菌素（OT）試驗呈陽性者，接種後也可産生較強反應。

（2）類狼瘡反應：與結核菌菌株剩餘毒力有關。

（3）疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時呈疤痕瘤，多見于不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。

上述過程一般要持續2個月左右。接種卡介苗後還會常引起接種部位附近的淋巴結腫大（多為腋下淋巴結腫大），這是正常反映，随着接種部位的愈合，腫大淋巴結也會自行消退。可以用熱敷的方法促其消退，如果有膿瘍形成，可以請醫生用注射器将膿液抽出，促進愈合，一般不會對孩子的健康有影響。

四、卡介苗預防什麼

卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，目的是用來預防結核病的發生。結核病是由結核杆菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺髒，稱為肺結核病。結核病又稱為痨病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結核病。結核性腦膜炎是一種肺外結核病，由結核杆菌引起的腦膜非化膿性炎症，常繼發于粟粒結核或其它髒器結核病變。寶寶接種卡介苗，對于預防結核病有明顯作用。

五、卡介苗化膿

卡介苗化膿是一種正常的接種反應。一般接種卡介苗後，免疫強烈的，會出現接種部位出現的輕微化膿的症狀，因此卡介苗化膿是正常現象，隻要化膿情況不是很強烈，不必擔心，隻要局部徹底清洗消毒、避免感染就可以了。如果沒有化膿則表示可能沒有接種成功，必須再接種，接種成功就會有化膿成一個卡疤。

寶寶接種卡介苗後約一至二周，局部會呈現紅色小節結，平均直徑10mm左右，以後逐漸長大，微有痛癢，但不會發燒；六至八周會形成膿泡或潰爛，逐漸軟化成白色膿疱可自行破潰直徑3-5mm；十至十二周開始結痂，痂皮脫落後留下一個微紅色的小疤痕，以後紅色逐漸變成膚色。一般不需處理。但要注意局部清潔，防止繼發感染。為避免接觸水或用手搔抓，可用幹燥消毒紗布包紮。

接種卡介苗後局部有膿疱或潰爛時，不必擦藥或包紮，尤其不要使用龍膽紫。但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花拭淨，不要擠壓，約兩至三個月自然會愈合結痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去，一般不會對寶寶的健康有影響。

六、卡介苗複查

卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗。接種後可使兒童産生對結核病的特殊抵抗力，隻要孩子出生時打過卡介苗，之後就不需要再打。卡介苗一般接種時間是在寶寶出生後24小時内進行接種，如果沒有及時接種，也要在寶寶2個月内補種。但是為了确保寶寶成功接種到卡介苗，需要進行卡介苗複查。卡介苗複查時間不管你的寶寶是什麼時候接種的卡介苗，3個月後你都應該帶他到指定的衛生防疫機構進行卡介苗接種後的效果檢查，确保卡介苗已經種上，這叫卡介苗複查。

七、接種卡介苗注意事項

卡介苗接種是安全的，但為慎重起見，對有免疫缺陷病、惡性疾病如腫瘤、白血病等而緻的免疫功能低下，以及使用腎上腺皮質激素等免疫抑制劑治療的患者應禁忌接種，接種卡介苗時對有以下情況的孩子應暫緩接種或慎重從事：

1、發熱、腹瀉等急性傳染病的的寶寶。

2、患有嚴重急性症狀及免疫功能不全的寶寶。

3、早産、難産、伴有明顯的先天性畸形的寶寶。

4、新生寶寶體重低于2500公克。

5、可疑之結核病患，勿直接接種卡介苗，應先做結核菌素測驗。

6、心、肺、腎等慢性疾病、嚴重皮膚病、過敏性皮膚病、神經系統疾病的患者、及對預防接種有過敏反應。

7、患有嚴重濕疹的寶寶。

八、接種卡介苗多少錢

國家衛生部發布《疫苗流通和預防接種管理條例》的通知，從2005年6月1日起，所有計劃免疫疫苗，包括注射費用，在預防接種時将不會再收一分錢。兒童在接種被列入計劃免疫的疫苗時，疫苗是免費的，但需要支付注射費，新生兒雖然可以獲得免費的疫苗，但需交納注射費。卡介苗屬于計劃内疫苗，因此是免費的，隻需要交付注射費。

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