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穿刺一次沒成功

圖文更新时间:2024-11-19 14:47:31

江蘇省人民醫院急診醫學科主任醫師喬莉

在今年年初疫情最嚴重的時候，我随援鄂醫療隊一起去了武漢。回想起來，有許許多多難忘的故事，記憶最深刻的，是去武漢第6天，我給一名重症患者所做的一次深靜脈穿刺，及時為他打開了“生命通道 ”，當時的過程可謂驚心動魄。

穿刺一次沒成功（一次驚心動魄的穿刺）1

那天，我正在艙内，一位呼吸衰竭的病人，突然又出現了休克症狀。我趕緊聯系醫療組組長齊栩主任和劉雲副院長，“病人的情況很危險!”劉雲副院長當機立斷，立即安排後方專家會診。很快，遠在550公裡外的江蘇省遠程會診中心内，呼吸和危重症科的專家們給出了意見：調整藥物，加強體液監控，對病人進行中心靜脈壓的檢測。這就需要進行頸内靜脈置管，必須在頸部穿刺。這個時候，隻有我在艙内，任務當然是我的。

此時，已經是下午快一點鐘了。當天，我早上6：30從酒店出發，7：00進去穿防護服，8：00進艙，到現在穿着防護服已在艙内工作快5個小時了。臉上戴着N95口罩，外加外科口罩、護目鏡、防護面罩，4道防護就如同4道繩索束縛着我，5個小時下來，我感覺身體發沉，缺氧、胸悶、頭疼，能清楚地感覺到自己的血管在強烈搏動，能聽到自己“撲通撲通”的心跳。

當時，我也顧不了那麼多了，心裡隻有一個信念：必須成功!這是在隔離病房内，隻能靠我自己，不可能再派人進來替換的!

更加難辦的是，這家醫院的病床不是可搖式的，我必須彎腰90度俯下身體，完成頸部穿刺。這樣一來，我的頭和患者的頭緊靠在一起，離得那麼近，都能聽到患者很重的呼氣聲。穿着厚重的防護服，戴着幾層手套，層層束縛，沒有超聲引導……但這些困難已經容不得我去思量。

将患者擺好穿刺體位後，我用右手将患者頭部轉向左側，此時，聽不到周圍任何聲音，我深吸一口氣，凝神屏氣，反複用左手食指、中指在患者右頸部尋找血管穿刺部位，1秒、2秒……血管找到了，就在這兒!憑着手感，憑着多年在急診練就的基本功，在沒有超聲引導的情況下，我一針穿刺成功，迅速實施頸内靜脈置管，為患者及時打開了“生命通道”。

事後，我很感慨，“在這種極端的條件下去做，即使不成功大家也不會說我水平差，絕不會嘲笑我連個管子都置不進去，但我心裡過不了這個坎。”那天我出艙時，已在艙裡呆了7個小時，體力消耗到極限，手術衣全部濕透了。走在回酒店的路上，兩條腿像灌了鉛一樣。但我心裡非常充實，因為我完成了任務，病人有救了。▲(成運芬整理)

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