“我以為自己活不久了，但現在感覺整個人舒服多了，胃口也不錯。”今年55歲的梁伯在三年多前曾被确診為胃癌晚期，當時的他飽受胃癌的折磨:時常半夜胃痛，痛得蜷縮在病床上，冷汗直冒；好不容易吃點東西又全都吐出來……梁伯一度陷入絕望。

但神奇的是，梁伯在接受治療後，情況有了極大的好轉，醫生用腹腔鏡探查，竟找不到癌細胞的蹤迹！梁伯将這個好消息分享到病友群上，病友們紛紛追問梁伯是怎麼做到的？梁伯得意地說：“癌細胞被燙死了！”

其實，癌細胞并非被常規意義上的燙死，在醫學上，“燙死癌細胞”叫做“腫瘤熱療”，是繼手術、放化療及免疫療法後的腫瘤治療新手段。

聽到“燙死癌細胞”，很多人可能會誤以為是通過燙水、火烤等方式來使體溫升高，超過癌細胞的溫度承受範圍，最終消滅癌細胞。

實際上，癌細胞就像是打不死的小強，僅僅通過燙水或火烤，不僅不能消滅它，還可能超過人體可承受溫度，造成皮膚損傷。所以，“燙死癌細胞”隻是一種通俗易懂的說法。

癌細胞雖然橫行霸道，但并非無孔不入。科學家發現，早在2000年前，西方就發現腫瘤病人發燒後癌細胞消失的現象。

據了解，正常的細胞在47℃的條件下能耐受1小時以上。然而癌細胞卻沒有這麼厲害，由于腫瘤組織的神經不健全，對溫度也不敏感，所以散熱功能較差，癌細胞更怕熱，耐受的溫度僅為43℃。

利用癌細胞的這個特點，腹腔熱灌注化療、腫瘤局部頻射消融治療等局部熱療法應運而生。通過機械物理加熱，使人體局部組織達到42.5-43.5℃，并維持恒定溫度，使癌細胞出現不可逆損傷，最終被“燙死”。

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院院長崔書中教授介紹，腫瘤熱療的關鍵在于精準控溫，這并不簡單。

一方面，要靠熱量殺死癌細胞，必須保持42℃以上的高溫至少2個小時，然而，做完手術之後，腹腔溫度大約隻有33℃，熱水進入腹腔一攪和，很難達到43℃的有效溫度。

另一方面，由于人體腹膜上血管非常少，化療藥物很難到達，無法有效清除癌細胞。但是，如果化療和熱療聯合使用，不但能維持安全有效的溫度，還能增加化療藥物的療效。

目前，崔書中教授帶領的團隊研究的精準腹腔熱灌注化療（HIPEC）技術和理論，已經可以将溫度控制在43℃正負0.5℃範圍内，達到國際領先水平。

相對于手術治療、放療和化療等傳統腫瘤治療方法來說，腫瘤熱療具有2大明顯的優勢：

一是見效迅速，隻要将人體局部組織的溫度維持在43℃，并且保持1小時左右，癌細胞就會出現不可逆損傷。同時将來還有可能通過熱彌散效應，增強化療藥物的滲透性，進一步提高療效。

二是降低對正常細胞的傷害，減少副作用。衆所周知，放化療會對人體正常的細胞組織産生一定的影響，從而引起頭暈、惡心、嘔吐、脫發等副作用，對于免疫力低下的腫瘤患者來說，可能會影響治療效果。但是，腫瘤熱療利用了癌細胞和正常細胞的耐受溫度差，所以治療過程中對正常細胞的傷害會減小，提高了患者的生存質量。

而且腫瘤熱療隻是對局部組織進行了加熱，不會導緻身體組織脫水或者引起代謝紊亂等問題，安全性更高。

對于癌症患者來說，腫瘤熱療的推進是好消息，意味着治療又多了一種選擇。不過，專家也表示，精準熱灌注化療要起效，一定要按技術标準操作，要規範治療。

從目前的情況來說，在我國，腫瘤熱療依然處于起步階段。數據顯示，目前全國有将近400家三甲醫院引入精準腹腔熱灌注化療技術。

臨床實踐不斷證明，精準腹腔熱灌注化療對于腫瘤治療安全有效。崔書中教授表示：“與傳統治療相比，精準HIPEC能夠提高IV期胃癌中位生存8.9個月，提高IV期腸癌2年生存率13.4%，Ⅲ期卵巢癌中位生存期可提高10.7個月。”另外，河南、廣州、高州三地醫院在針對400多例非浸潤性膀胱癌病人的研究發現，利用尿管熱灌注化療，5年生存率提高20%。

雖然腫瘤熱療在不斷發展，但由于特殊性，并非适合每一個腫瘤患者。

首先，腫瘤熱療隻适用于局部，無法作為全身性的治療手段。一旦腫瘤發生擴散和轉移，腫瘤熱療就很難再起作用。

其次，腫瘤熱療也不适用于所有的人體組織，尤其是像血液系統和腦部的癌症，不适宜升高溫度進行治療，否則會減緩血液流動速度，造成血液凝固，引起其他并發症。

最後，腸梗阻、腎功能和心肺功能不全、腸腔和腹腔粘連等的病人，也不适用于腫瘤熱療。

不過，對于不适用腫瘤熱療的人群來說，也不必過于灰心，随着醫療水平的提升，腫瘤熱療技術也在不斷發展。相信在不遠的未來，腫瘤熱療的應用範圍越來越大，治療效果也會越來越好。#清風計劃##謠零零計劃##39健康超能團#

參考資料：

[1]《癌症患者的福音！“熱水燙死癌細胞”不再是夢》.健康界.2019-04-28

[2]《熱療成腫瘤治療又一重要手段（醫療前沿）》.人民日報.2019-06-22

[3]《熱水“燙死”癌細胞？是真的！》.南方日報.2015-10-20

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