所謂“肝不好，容易老，易犯病，活不好”，很多人因為日常飲食不規律，不愛運動、也不注意作息時間，導緻肝功能下降，甚至成為其他疾病潛在的溫床。

肝不好，容易老

為什麼要做肝功能檢查？

肝功能檢查是診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段，通過血清總蛋白、白蛋白、球蛋白之間的比例關系，以及血清濁度、甲胎蛋白檢查等，判斷是否存在病症。當然，如果要對疾病作出更為精确的診斷，還必須結合患者病史、體格檢查及影像學檢查等，進行全面綜合分析。另外需要指出的是，肝功能檢查的項目有很多，但是并不是每一個檢查項目都需要做，通常醫生會結合患者病史和症狀選擇一組或其中幾項檢查。

肝功抽血

肝功能檢查的基本項目

肝功能檢查項目通常包括：肝髒的蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學指标、脂質代謝功能、肝髒排洩和解毒功能的檢測。

（1）反映肝實質損害的指标

主要包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝細胞發生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續升高，數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的标志。

（2）反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指标

主要包括總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸（TBA）、γ—谷氨酰轉肽酶（γ—GT）及堿性磷酸酶（ALP）等。肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝内膽汁淤積時，可以出現上述指标升高。溶血性黃疸時，可以出現間接膽紅素升高。

（3）反映肝髒合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝髒儲備功能減退，預後不良。

肝髒養護

（4）反映肝纖維化的指标

主要包括Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原透明質酸（HA）、層連蛋白（LN）等，這些指标可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

（5）肝髒凝血功能的檢測指标

肝髒能合成Ⅲ及因子a鍊以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現牙龈、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴重者可出現消化道出血。一般，最早出現、減少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最後出現，減少最少的是因子Ⅴ。

肝功檢查，為什麼要空腹

肝功檢查為什麼要空腹？

肝功能是常規檢查項目所有的肝功能檢查都是要求采取空腹抽血的，這是因為正常人血液内含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可與某些化學試劑結合而沉澱，而小分子的白蛋白和α1- 球蛋白，便可預防沉澱的産生。當在正常人血清中加入規定的化學試劑後，因為白蛋白的抑制作用，不發生沉澱或輕微沉澱，乙型肝炎患者因為血清中白蛋白減少，β和γ球蛋白增多，其血清中加入化學試劑以後，發生明顯的沉澱。也就是說在肝功能檢查前進食後，血清中的成分一定會發生改變，化驗檢查過程中在所抽取的血液中加入化學試劑後，即使正常人的血清也會發生程度不同的沉澱，特别是在進食高蛋白或者高脂肪的食物後，更容易發生明顯的沉澱，這時候檢查的結果很容易讓醫生把正常人誤診為肝炎患者。

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