前庭神經元炎
青年、成年人多見
首次發作常在上呼吸道病毒感染後數日;
炎症局限于前庭系統,耳蝸和中樞神經系統正常
為突發性眩暈。常伴有惡心、嘔吐,但無聽力減退。眩暈常持續15d左右。
變溫試驗顯示病側前庭功能受損,有時為雙側。
可自行緩解,很少複發。
良性再發性(偏頭性)眩暈
既往有偏頭痛病史
易誘發的因素有疲勞、應激反應、飲酒等
急性、突發性、持續性(數分鐘至24小時)的眩暈,頭位(變換)性短暫的眩暈,可持續數日至數周
不伴有聽覺症狀
溫度眼震正常
女性多,兒童也可見到
不伴有惡心等的症狀
後循環缺血
新英格蘭醫學中心的後循環缺血登記研究(NEMC-PCP)和研究技術的發展,對PCI的臨床和病因有了幾項重要認識:
(1)PCI的主要病因類同于前循環缺血,主要是動脈粥樣硬化,頸椎骨質增生僅是極罕見的情況。
(2)後循環缺血的最主要機制是栓塞,動脈粥樣硬化是最常見的血管病理表現 。
(3)無論是臨床表現或現有的影像學檢查都無法可靠地界定“相對缺血狀态”。
(4)雖然頭暈和眩暈是PCI的常見症狀,但頭暈和眩暈的常見病因卻并不是PCI。轉頸或體位變化後頭暈/眩暈的主要病因不是PCI。
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