最近門診上遇到了一個糾結的病号。
小劉,今年26歲,研究生畢業,留京工作。今年春天結識姑娘小麗,兩人一見鐘情,很快墜入戀河。
小劉找到我,向我咨詢。
這種事情,作為大夫,我的義務就是為他詳細全面的科普這種疾病,盡量開導。至于最終決定,讓得讓他自己來拿!
本病雖不傳染,但是可能有一定的家族史。銀屑病有一部分患者有一定的家族史,有家族史的病人會比沒有家族史的病人發病率會高30%左右。所以擔心遺傳給下一代的問題,其實也是未知事件,隻是是概率稍高而已,不是必然事件!
銀屑病根據目前現有的醫學研究來看,在發病的因素不是十分清楚,發病機制也不是十分的明确,在就診時主要叮囑病人注意一些相關的誘發因素。幹燥的環境,飲食的刺激,皮膚的刺激以及呼吸道感染等都會誘發銀屑病的發作,生活中應當積極的控制好疾病的誘發因素,減少銀屑病的發作。
小劉的女友就是上呼吸道急性感染所誘發的急性點滴型銀屑病,點滴型銀屑病多與細菌感染有關。
病人起病前常有上呼吸道感染或扁桃體炎等病史,尤其是兒童患者,并發這種感染的患者誘發銀屑病的比例更高,感染的細菌多為葡萄球菌或/和鍊球菌。這些細菌的緻熱性内毒素和某些蛋白成份具有超抗原屬性(極其微量即可引起人體異常的免疫反應)。超抗原經過某種途徑可激化人體T淋巴細胞。(人體的一種正常免疫細胞)釋放出淋巴因子,這些淋巴因子可促使白細胞向表皮趨化、遊走、聚積,形成銀屑病的炎症浸潤。
我足足花了半個小時來給小劉做科普,開導他。因為我知道此時作為一名醫生應該扮演的角色,有患者飽含的信任,此時的每一句話對于患者都很重要!不想因為一個銀屑病,摧毀了這份來之不易的緣分。雖結局未知,唯有衷心祝願······
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