一說到肝功能，可能很多人會想到的是轉氨酶，認為肝功能就是看看轉氨酶的情況。其實肝功能的檢查包括有十幾項，但是我們隻需要學會看主要幾項就行。

那麼主要看哪些呢？從哪個開始看呢？

大家認為肝功能是看轉氨酶，那麼我們就從轉氨酶開始看起。這裡說的轉氨酶，主要包括谷丙轉氨酶ALT和谷草轉氨酶AST。一般說隻要肝功能檢查發現這兩個酶明顯升高，說明肝髒存在實質性的損傷，也就是肝有問題了。

如果一些大小三陽患者，持續檢查出現轉氨酶升高，警惕慢性肝炎處于活動性，謹防傳染。

另外需要注意觀察的指标是AST/ALT，這個有什麼意義呢？

由于谷丙轉氨酶ALT主要存在于肝髒，谷草轉氨酶AST主要存在于心肌。所以當出現各種肝髒損傷、感染或壞死等情況時，AST的升高幅度沒有ALT的明顯。因此，當出現ASL高于ALT時，說明問題比較嚴重了，尤其是兩者都升高的情況下，AST/ALT大于3時，多見于原發性肝癌。

那說完了轉氨酶，肝功能還看什麼呢？跟大家說個簡單的，看血糖！

留心的人會發現肝功能檢查裡有葡萄糖這項，而肝功能檢查又是空腹檢查，所以肝功能裡所測出來的血糖為空腹血糖。

正常空腹血糖應該控制在3.6-6.1mmol/l之間，如果血糖超過7mmol/l的話，說明已經是有糖尿病了。如果是6.1-7,0mmol/l的話，說明空腹血糖受損，謹防糖尿病。

可能有人會說，肝髒有問題，不是會出現黃疸嗎？這個怎麼看呢？

這個黃疸問題就是屬于膽紅素的問題了，在肝功能檢查裡有三個膽紅素（直接膽紅素、間接膽紅素和總膽紅素）。

大家聽完可能有點暈，我簡單來介紹一下。膽紅素其實是紅細胞裂解的産物，變成了間接膽紅素，這個間接膽紅素進入肝髒經過合成後變成了直接膽紅素，儲存到膽囊裡，而總膽紅素則是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。

好了，看完上面這段，我們就知道如果間接膽紅素（還沒進肝髒）升高，說明跟肝髒是沒有關系的，而是紅細胞破壞得比較多，比如溶血性黃疸、新生兒黃疸等。

如果直接膽紅素（在肝髒合成，儲存在膽囊）升高，說明也不是肝髒問題，而是膽汁或膽管瘀堵，導緻直接膽紅素升高，比如膽結石、膽汁淤積或膽管癌等。

如果間接膽紅素和直接膽紅素都升高了，那就說明肝髒出問題了，生成不足，排洩也障礙，多見于肝細胞性黃疸。

我們看完了轉氨酶、葡萄糖、膽紅素，最後再來看看蛋白，包括白蛋白和球蛋白。平時我們經常說肝髒是人體各種物質合成的重要場所，這裡面就包含我們身體所需要的白蛋白和球蛋白。

我們可以簡單地把白蛋白看成是一種營養物質，而球蛋白是一種免疫物質。如果白蛋白降低，而球蛋白正常，說明肝髒的合成功能出問題了，比如肝炎、肝硬化等。

如果白蛋白和球蛋白都降低，說明機體很可能處于一種營養不良的狀态，比如肝硬化、肝癌等。

最後簡單總結一下：大家平時看肝功能，主要看以下四個就好了，一看轉氨酶，反應肝髒受損的程度；二是看葡萄糖，看看是否有糖尿病；三是看膽紅素，看看有沒有黃疸或哪種類型的黃疸；四看蛋白，包括白蛋白和球蛋白，白蛋白更能反饋肝髒的合成能力是否正常。

下次拿到肝功能的檢查報告，應該嘗試自己看看了，至于其他的我們也可以不必了解，學會上面這幾項就可以了。

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