摘要:一般有啥稍微重點的疾病醫生都會叫我們做個血常規,可以說血常規是日常檢查中最常見的檢查了,今天就來教大家認識一下,稍微能看懂血常規。
1、血紅蛋白濃度(Hb)
血紅蛋白濃度指單位提及(L)血液内所含的血紅蛋白的量,血紅蛋白又稱血色素,是紅細胞的主要組成部分,能與氧結合,運輸氧和二氧化碳。
正常值:
男性 120~160g/L
女性 110~150g/L
新生兒 170~200g/L
臨床意義:
血紅蛋白增高:
降低的臨床意義基本和紅細胞計數的臨床意義相似,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。血紅蛋白增多有以下情況:
(1) 生理性增多:見于高原居民,胎兒和新生兒,劇烈活動,恐懼,冷水浴等;
血紅蛋白減少
(1)生理性減少:
3個月的嬰兒至15歲以前的兒童,主要因生長發育迅速而緻的造血系統造血的相對不足,一般可較正常人的低10%-20%,妊娠中期和後期由于妊娠血容量增加而使血液被稀釋,老年人由于骨髓造血功能逐漸降低,可導緻紅細胞和血紅蛋白含量減少,
(2)病理性減少:
① 骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血,骨髓纖維化所伴發的貧血;
② 因造血物質缺乏或利用障礙所緻的貧血,如缺鐵性貧血,葉酸及維生素B12缺乏所緻的巨幼細胞性貧血;
③ 因紅細胞膜,酶遺傳性的缺陷或外來因素所緻紅細胞破壞過多而導緻的貧血,如遺傳性球形紅細胞增多症,海洋性貧血,陣發性睡眠性血紅蛋白尿,異常血紅蛋白病,免疫性溶血性貧血,心髒體外循環的大手術或某些生物性和化學性等因素所緻的溶血性貧血以及某些急性或慢性失血所緻的貧血。
2、紅細胞計數(RBC)
紅細胞計數,是指單位體積血液中所含的紅細胞數目,對于提示累及紅細胞系統的疾病有重要意義。
正常值:
男性 (4.0~5.5)×10^12/L;
女性 (3.5~5.0)×10^12/L;
新生兒 (6.0~7.0)×10^12/L
臨床意義:
紅細胞計數值增多
① 慢性肺源性心髒病,先天性心髒病,肺氣腫及心力衰竭等;
② 真性紅細胞增多症;
③ 嚴重脫水,大面積燒傷;
④ 慢性一氧化碳中毒;
⑤ 腎癌,腎上腺腫瘤;
⑥ 藥物如雄激素及其衍生物,腎上腺皮質激素類等可引起紅細胞增多,
⑦ 高山居民,新生兒可見生理性增高。
紅細胞計數值減少
① 各種貧血:如缺鐵性貧血,失血性貧血,營養不良性貧血,溶血性貧血,再生障礙性貧血;感染,腎病,肝病,胃切除術後,出血性疾病,甲狀腺功能減退症,白血病以及接觸苯胺等化學物質引起職業中毒等所緻的貧血;
② 各種原因引起的大量失血(如産後,手術後),重症寄生蟲病等;
③ 老年人骨髓造血功能下降。
3、白細胞計數(WBC)
白細胞計數,是指計數單位體積血液中所含的白細胞數目,舊稱白血球,是機體防禦系統的重要組成部分。
正常值:
成人(4.0~10.0)×10^9/L;
兒童(5.0~12.0 )×10^9/L;
6個月至2歲(11.0~12.0)×10^9/L
新生兒(15.0~20.0)×10^9/L。
臨床意義:
白細胞計數增多
見于急性感染,尿毒症,嚴重燒傷,急性出血,組織損傷,大手術後,白血病等
白細胞計數減少
見于傷寒及副傷寒,瘧疾,再生障礙性貧血,急性粒細胞缺乏症,脾功能亢進,X線,放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。
4、白細胞分類計數
血液離心時表層為灰白色,這部分的細胞即稱為白細胞。它是一組形态、功能和在發育與分化階段不同的非均質性混合細胞的統稱,依據形态、功能和來源而分為粒細胞、淋巴細胞、單核細胞三類。僅以白細胞計數判定臨床意義有一定局限性,應結合白細胞分類計數分析病情,較為确切。
正常值:
中性粒細胞:
杆狀核1%~5%(0.04~0.5)×10^9/L,
分葉核50%~70%(2~7)×10^9/L,
嗜酸粒細胞:0.5%~5.0% (0.05~0.5)×10^9/L;
嗜堿粒細胞:0%~1% (0~0.1)×10^9/L;
淋巴細胞:20%~40% (0.2~0.4)×10^9/L;
單核細胞:3%~8% (0.08~0.8)×10^9/L。
注:前面是分類百分占比,後面是絕對值
臨床意義:
(1) 中性粒細胞:
增多見于急性和化膿性感染(疖癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血症、内髒穿孔、猩紅熱等)、各種中毒(酸中毒、尿毒症、鉛中毒、汞中毒等),組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。減少見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病;化療、放療。某些血液病(再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症、白細胞減少症、骨髓增殖異常綜合征等)、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。
(2 ) 嗜酸粒細胞:
增多見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液病,射線照射後、脾切除術後、傳染病恢複期等。減少見于傷寒、副傷寒、應用糖皮質激素、促腎上腺皮質激素等。
(3) 淋巴細胞:
增多見于某些傳染病(百日咳、傳染性單核細胞增多症、傳染性淋巴細胞增多症、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴細胞性白血病和淋巴瘤等)。減少見于多種傳染病的急性期,放射病、免疫缺陷病等。
(4) 單核細胞:
增多見于結核病、傷寒,感染性心内膜炎、瘧疾、單核細胞白血病、黑熱病及傳染病的恢複期等。
(5) 嗜堿粒細胞:
多見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、霍奇金病、脾切除術後等。
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