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心電圖檢查是目前最常見的檢查項目之一，各個年齡階段的人都會接觸到。有一些人做完心電圖後報告顯示左心室肥厚，特别是在一些高血壓人群中常常會見到這樣的描述。那麼到底左心室肥厚是怎麼回事，需不需要治療呢？
我們心髒分為四個腔室即右心房、右心室、左心房和左心室。我們外周血管的血液就是從左心室射出。射出的血液在血管中流動作用于血管壁時，也就形成了我們熟知的血壓。當血壓過大或停留在心髒的血液過多時，心髒為了能使足夠的血液射出至血管就不得不使用更大力氣，久而久之就使得左心室的肌肉變得肥厚。于是通過最基本的心電圖檢查就可發現心髒的這種變化。
根據上面的機理，左心室肥厚與高血壓的關系非常密切。事實也确實如此，有相關研究表明超過30%的高血壓患者可能發生左心室肥厚。因此，可以說左心室肥厚是高血壓的靶器官損害表現之一。
左心室肥厚與高血壓一樣都是冠心病、腦卒中、充血性心力衰竭等心血管疾病的危險因素。當兩者同時存在時，也有可能增加心律失常的發生風險，甚至可能增加心髒猝死的風險。因此，當發現有左心室肥厚必須引起我們的重視。
1.高血壓是導緻左心室肥厚最重要的原因外，肥胖、高鹽飲食等不健康的生活方式也會增加左心室肥厚的發生危險。因此，控制鹽攝入量（每日食鹽＜6g）、減低體質量(BMI20~23.8kg/m²）同樣也很重要。另外，保持積極樂觀的心态、改善焦慮等心理狀态也是重要的治療方式。
2.毫無疑問，積極控制血壓在防治左心室肥厚中最為重要。高血壓如果伴有左心室肥厚，血壓控制目标應該＜130/80mmHg。在目前常用的降壓藥物中，沙坦類降壓藥如氯沙坦可在一定程度上逆轉左心室肥厚的狀況；如果血壓不達标可以考慮加用小劑量利尿劑；如果發現有心髒舒張或收縮功能不全的迹象，且心率偏快( 心率＞75 次/分) 或者有心房顫動可聯合使用高度心髒選擇性、親脂性高的β 受體阻滞劑如倍他樂克；如果血壓仍然達标，可選擇長效地平類降壓藥。
總之，為了減少左心室肥厚等高血壓的靶器官損害，一定要控制好自己的血壓，加強随訪，注意心電圖、血脂、血糖、血肌酐等指标的變化。
感謝閱讀，希望我的分享能幫助到您。
我是浩洋醫生，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普。
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