患者：“醫生我體檢查出了子宮肌瘤，這個怎麼治療呀”

醫生：“片子給我看一下，你這個肌瘤才1cm，而且位置很好，暫時不用治療”

患者：“我聽人說子宮肌瘤是需要手術的，吃藥什麼的都不管用”

醫生：“子宮肌瘤過大才需要手術治療，你的情況暫時不用，每6個月查一次就行”

以上是婦科門診常發生的對話，很多人都對子宮肌瘤到底手術還是不手術有疑問。特别是不需要治療的患者，心中更是難受，為什麼非要等小肌瘤長成大肌瘤之後才能治療？為什麼不在肌瘤尚處于萌芽階段的時候解決？為什麼不直接治療，而是需要我半年複查一次，是醫院為了多掙錢嗎？帶着這些疑問，今天就為大家解答一下。

為什麼比較小的子宮肌瘤暫時不用治療呢？

首先大家請先放寬心，子宮肌瘤是良性腫瘤，并不會像惡性腫瘤一樣快速增殖、發生轉移，它十分老實的待在一個地方不會動，更不會造成生命危險。

我們在聊聊醫學手術史，手術發展的初期，很多醫生都在研究：究竟什麼條件下才需要進行手術，是診斷之後就直接手術嗎？還是等疾病達到每個程度後才進行手術？這誰也不知道，但随着手術的患者越來越多，利用已經産生的數據進行回顧性分析，發現當疾病達到某一個階段後再進行手術，對患者的預後、生活質量更好，也就出現了目前存在的“手術适應症”。

而子宮肌瘤的手術适應症通常有：子宮肌瘤大于5cm；子宮肌瘤未達到5cm，但肌瘤引起臨床症狀，如月經量增多、經期延長、不孕、腹痛、尿頻便秘等等；短時間内子宮肌瘤生長迅速。

回到最初的對話，子宮肌瘤1cm，且沒有相關的臨床症狀，達不到手術适應症。

如果我非要進行手術治療，會有什麼樣的後果？

目前手術治療子宮肌瘤的方式包括開腹、腔鏡、介入、聚焦超聲消融等等。

首先開腹手術會在腹部留下較大的傷口，不利于患者預後，目前已經不作為首選治療方案。

腔鏡手術可以是腹腔鏡、宮腔鏡以及兩者聯合手術，屬于微創治療，患者預後快，但由于治療本身也是有創治療，有感染、術後疼痛等并發症的風險。

介入治療是通過阻塞子宮肌瘤供應營養的血管，讓肌瘤得不到營養從未萎縮，達到治療的目的，這種方式除了影響子宮肌瘤的血供，對子宮正常組織的血供也有一定的影響，可能影響懷孕。

聚焦超聲消融治療是利用超聲聚焦從體外向體内治療，讓病竈組織發生凝固性壞死，讓機體自行吸收壞死組織，達到治療的目的。

綜上，如果子宮肌瘤患者覺得心有芥蒂，決定一定要治療子宮肌瘤，可嘗試聚焦超聲消融手術，無創、不流血、不開刀對身體的影響小。但具體能否進行聚焦超聲消融手術治療，需要到醫院就診評估。

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