喝水，本是人們日常生活所需，然而對今年34歲的陳先生來說，卻猶如噩夢一般，陳先生說：“我特别害怕喝水！”後來，通過植入“膀胱起搏器”，陳先生終于可以放心喝水了。

大概在十幾年前，陳先生在中學的時候，感覺大小便有些困難，但他并沒有引起重視。2016年3月，陳先生突發急性尿潴留，去了當地醫院檢查，上了導尿管，也不知道是什麼原因，自此以後開始出現尿頻尿急。“後來又去檢查，醫生說這是前列腺炎，給開了些消炎藥，吃了兩周沒有效果，然後就不了了之了。”陳先生一臉無奈。

2017年2月，陳先生的尿頻尿急問題開始加重，甚至出現急迫性尿失禁，喝一點點水，沒過10秒鐘，就迫不及待地想上廁所，不然就會尿濕褲子。“好在我的工作是做裝修的，廁所随時都可以上。”陳先生說。

随着時間推移，陳先生的尿頻尿急并沒有得到改善，而是愈加來勢兇猛。“每天幾乎不敢喝水，還必須穿着尿不濕出門，不然……”說着說着，陳先生長歎了一口氣。不僅是自己的精力，家裡人的精力也全部放在了陳先生的病情上。“我老婆專門照顧我，兩個孩子隻能讓丈母娘幫忙帶……”

2017年8月，忍無可忍的陳先生在網上查到中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科的黃海教授是治療尿頻尿急尿失禁的專家，并且有多個成功案例，于是果斷挂了号。

術前尿動力檢查顯示，陳先生出現尿失禁、膀胱收縮無力等多種問題。找到病因之後，黃海教授安排陳先生住了院，并确定了骶神經調節手術的治療方案，通過植入膀胱起搏器對症治療。

黃海教授介紹，膀胱起搏器，類似于心髒起搏器，是一種植入體内長期使用的電調節治療。通過弱電脈沖影響骶神經，調控膀胱、括約肌和盆底神經反射。簡而言之，就是能讓主管膀胱和排尿的神經準确向大腦送達“開”、“關”信号。

黃海教授表示，膀胱起搏器治療通常需要進行兩期手術，一期為體驗治療，二期為起搏器植入。

一期的體驗治療是非常微創的小手術，隻需要局部麻醉，采用穿刺針和C臂機（術中拍x光片），準确的将電極放到骶3孔，一般1-1.5小時就可以做完。

經過小手術後，陳先生佩戴着如鼠标大小的外挂臨時起搏器回到病房。術後通過陳先生記錄排尿日記，觀察排尿次數、排尿量，黃海教授評估了臨時起搏器的使用效果。

經過兩周左右的體驗周期後，黃海教授為陳先生進行二期手術，在他臀部上取個小小的囊袋，把起搏器埋入皮下，鍊接一期放入的電極，手術過程僅花了1個小時。起搏器還配有患者控制器，讓患者方便的自我調節和自我治療。

術前陳先生每隔30分鐘到1小時就要上一次廁所。植入起搏器後，在正常喝水還有輸液的情況下，陳先生上廁所的頻率為2-3小時一次，在頻率和尿量上都有很大的改善。“以後終于可以放心喝水了！”陳先生有點不好意思地說。

調查顯示，目前排尿障礙發病率已經超過糖尿病，位居慢性疾病前10位。中國上百萬病人飽受此苦惱，很多病人找遍醫院，嘗試各種藥物，最終隻能與尿布為伴。排尿障礙疾病不僅可導緻膀胱和腎髒的感染，還會讓病情嚴重的患者羞于走向社會，因而被稱為“社交癌”。這個說不出口的秘密，讓病人在生活中時時刻刻離不開廁所，不能逛街、看電影、外出旅遊，嚴重影響了病人的工作和生活。

黃海教授表示，對于有尿頻、尿急、尿失禁、非梗阻性尿潴留等排尿功能障礙的患者，如果通過行為治療和3-6個月的藥物治療無效或對藥物不耐受的患者，就可以嘗試進行骶神經刺激器治療，也就是俗稱的膀胱起搏器治療。

有不少患者擔心膀胱起搏器植入體内會不會影響日常生活，會不會對人體有輻射？黃海教授表示，起搏器隻有大表盤的手表一般大小。植入體内後其他人很難發現，不影響正常家庭生活。因為裝置很小，所以很少有不适感或疼痛，患者幾乎可以忘掉它的存在。起搏器的電流對人體是安全的弱電脈沖，遠小于手機電流，因此不産生輻射。

本文指導醫師：

中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任醫師黃海

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