tft每日頭條

 > 生活

 > 自己交社保一年可以報銷生育險嗎

自己交社保一年可以報銷生育險嗎

生活 更新时间:2025-01-12 01:10:19

不得不說,深圳準媽媽有很多,婦幼每天都是人滿為患。而很多寶媽自己交社保對生育保險的報銷,大多都是一臉懵。

到底自己交的社保能不能報銷生育保險?怎麼報銷?

今天,一姐就給大家詳細解答一下。一起來看看吧~

個人交社保可以報銷生育保險嗎?可以,目前不論是深戶人員或是非深戶人員進行靈活就業人員參保登記,個人繳納的醫保都是包含生育保險的,因此符合條件的人員可以按照規定進行生育保險報銷。

自己交社保一年可以報銷生育險嗎(寶媽自己交的社保可以報銷生育保險嗎)1

【重要提示】1、關于參保及報銷時間保險生效時間2021年10月1日之後分娩:參加生育保險的次月起;2021年10月1日之前分娩的:需要累計參加生育保險滿1年,不滿1年的,需待累計繳費滿1年後才能申請一次性定額醫療費用報銷。

報銷申請時間2021年10月1日之後分娩:分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術次日起3年内申請報銷;2021年10月1日之前分娩的:參保人生育或施行計劃生育手術後1年内申請或累計繳納生育保險滿12個月後的1年内申請。

自己交社保一年可以報銷生育險嗎(寶媽自己交的社保可以報銷生育保險嗎)2

2、關于生育登記

2020年4月1日起,深圳參保人申請生育保險待遇不需要再提交計劃生育證明。取消計劃生育證明後,參保人需至少提前1天辦理完全員生育登記或再生育審批,才能享受生育保險待遇;在廣東省外辦理全員生育登記或再生育審批的參保人,應到現居住地社區工作站政務服務窗口,将省外辦理的全員生育登記或再生育審批信息錄入廣東省全員人口信息系統。

個人怎麼進行生育保險報銷?從2021年10月1日起,滿足生育保險報銷條件的,可以通過刷卡記賬方式或一次性定額報銷方式進行生育保險報銷。

自己交社保一年可以報銷生育險嗎(寶媽自己交的社保可以報銷生育保險嗎)3

*大家也可以在深圳補貼一點通後台對話框發送【生育】,獲取生育報銷的入口喲!

自己交社保一年可以報銷生育險嗎(寶媽自己交的社保可以報銷生育保險嗎)4

【刷卡記賬】辦理條件:①參加生育保險次月起②處于正常參保期間,即分娩/終止妊娠/實施計劃生育手術的上月,職工正常參加職工生育保險③在深圳市定點醫療機構發生的生育醫療費用④已提前1天以上辦理全員生育登記或再生育審批

刷卡記賬時應提供的材料:①享受待遇人員的身份證明本人社保卡

自己交社保一年可以報銷生育險嗎(寶媽自己交的社保可以報銷生育保險嗎)5

【一次性定額報銷】辦理條件:①參加生育保險的次月起;②已參加生育保險的職工的未就業配偶發生生育醫療費用的,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後3年内提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;③申請報銷的生育醫療費用應為參保人正常參保期間所發生的費用,即分娩/終止妊娠/實施計劃生育手術的上月,職工正常參加職工生育保險;④已提前1天辦理全員生育登記或再生育審批。

注意:受新冠肺炎疫情影響無法按時繳費期間發生的職工生育費用,由個人先行墊付,補繳後可憑票據等相關資料到就診的醫療機構辦理退費補記賬,或到深圳市各街道行政服務大廳申請職工生育費用報銷。在2019年産生的生育醫療費用,參保人可持票據等資料在疫情結束後的1年内申請報銷。

一次性定額報銷申請流程注:深戶個人繳納社保的,異地生産的隻能攜帶報銷材料原件,在居住地的街道辦窗口辦理,不能在網上申請哦第一步:登錄搜索【深圳補貼一點通】,在後台回複“生育”即可獲取申請入口。

自己交社保一年可以報銷生育險嗎(寶媽自己交的社保可以報銷生育保險嗎)6

注:登錄需經實名認證,未注冊的先進行實名認證注冊。

自己交社保一年可以報銷生育險嗎(寶媽自己交的社保可以報銷生育保險嗎)7

第二步:填寫申請表點擊“在線辦理”→“生育保險”→“職工生育保險醫療費用核準”,填寫資料并打印申請表。

自己交社保一年可以報銷生育險嗎(寶媽自己交的社保可以報銷生育保險嗎)8

第三步:準備材料,提出申請參保人準備材料,向就近的已開通醫保業務的區(街道)行政服務大廳綜合窗口提出申請。必備材料:1、《深圳市生育保險醫療費用申請表》(原件)2、參保人身份證3、原始收費憑證(原件)4、費用明細清單(原件)5、出院小結(原件)6、承諾書(原件)全職媽媽用老公的生育保險報銷的,還需要提供這些材料:7、參保人未就業配偶的身份證8、結婚證9、未就業配偶的失業登記證明

第四步:受理情況一:資料齊全,當場直接受理,出具《收件回執》和《受理通知書》。情況二:資料不齊,通知補齊材料,出具《指引告知書》。情況三:不符合受理條件的,出具《不予受理決定書》。注:參保人已通過刷卡記賬享受生育保險待遇的,就不能再申請生育醫療費用一次性定額報銷了!

自己交社保一年可以報銷生育險嗎(寶媽自己交的社保可以報銷生育保險嗎)9

報銷範圍已參加生育保險的參保人可以享受待遇的生育醫療費用包括:①國家和省規定的産前檢查費用;②終止妊娠的費用;③分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費;④診治妊娠合并症、并發症的費用;⑤計劃生育的醫療費用,如放置或取出宮内節育器,施行輸卵管、輸精管結紮或者複通手術、人工流産、引産術等發生的醫療費用。

自己交社保一年可以報銷生育險嗎(寶媽自己交的社保可以報銷生育保險嗎)10

報銷标準生育的醫療費用1、産前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其餘情況按照本市規定的産前檢查項目及費用标準進行審核報銷,超過2000元部分不予支付。2、單胎順産:2700元;3、單胎難産(含剖宮産):5200元;4、多胎分娩:在相應分娩标準的基礎上,每增加一胎增加1000元;終止妊娠的費用參照計劃生育相應項目标準。

計劃生育的醫療費用1、放置、取出宮内節育器:每例36元,含節育器費;2、流産術(壓吸宮):每例102元;3、流産術(鉗刮術):每例180元;4、中期妊娠引産術:600元;5、藥物流産術:96元,含藥物費;6、皮下埋植術:每例115元,含藥物費;7、輸卵管結紮術:每例240元,含住院費;8、輸精管結紮術:每例120元;9、輸卵管複通術:每例2400元;10、輸精管複通術:每例1860元。計劃生育手術由财政專項經費支付的,生育基金不再支付。

自己交社保一年可以報銷生育險嗎(寶媽自己交的社保可以報銷生育保險嗎)11

一姐溫馨提示:如果在老家已經用新農合報銷過的,就不能在用生育保險報銷了。

除此之外,生育津貼是由單位去申請的。所以個人繳納的醫保,雖然有生育保險報銷,但無法申請生育津貼。

大家可要搞清楚咯~

我是一姐,專注分享深圳各項補貼信息、入戶,社保,有什麼不懂的歡迎随時問我,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部

相关生活资讯推荐

热门生活资讯推荐

网友关注

Copyright 2023-2025 - www.tftnews.com All Rights Reserved