早上一打開微信朋友圈,看到好幾位朋友都在發失眠相關的内容,甚至有的長期吃安眠藥,很是悲壯。失眠是以不能獲得正常睡眠,以睡眠時間、深度及消除疲勞作用不足為主的一種病證。而使用中藥調和陰陽治療,具有優勢,很多長期使用安眠藥艾司唑侖的都漸漸停服了安眠藥。而最常用的就是酸棗仁湯。
酸棗仁湯出自漢代名醫張仲景《金匮要略》,原文 “虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。”該方由酸棗仁二升、甘草一兩、知母二兩、茯苓二兩、川芎二兩,以水八升,煮酸棗仁得六升,納諸藥,煮取三升,溫分三服,主治因肝血不足,虛熱内擾所緻的虛煩不寐證。
啥是虛煩?外熱曰燥,内熱曰煩。也就是說體有内熱,出現煩躁,但身上不覺得熱,頭目昏疼,口幹咽燥但是不渴,睡不着,都是虛煩。多因津液黯耗去、榮血不足導緻,肝虛而火氣乘之。故特取棗仁以安肝膽為主,略加芎藭,調血以養肝;茯苓甘草,培土以榮木; 知母,降火以除煩,此平調土木之劑也。”
臨床中,針對不同的兼證,常用酸棗仁湯加減治療。酸棗仁湯常用劑量:酸棗仁 30g-60g( 打碎) ,茯苓 15g-20g,川芎 9g-12g,知母 10g-15g,生甘草 3g-6g。針對女性平常愛生氣,肝郁化火多同時用丹枙逍遙散,再加入郁金、青皮; 針對痰熱内擾證,心煩上火的加入溫膽湯,再加入全瓜蒌 30g,炒枙子 6g; 針對舌苔厚膩,痰濕阻滞證合五苓散,再加菖蒲、陳皮各 10g,半夏 6g; 心火亢盛證,口舌生瘡的合栀子豉湯,另入黃連 5g,淡竹葉 10g; 心脾兩虛證合歸脾湯加減; 陰虛火旺證合六味地黃湯、交泰丸等。
酸棗仁湯為失眠的有效方劑,被後世醫家廣泛運用,近代研究顯示,其治療抑郁症、 焦慮症、神經衰弱、緊張性頭痛、眩暈等也有很好的療效。當然臨床中也有胃不和則卧不安、情緒導緻的失眠等情況,還得仔細鑒别。
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