凍瘡的研究-tft每日頭條

凍瘡的研究

圖文更新时间:2025-01-15 18:16:53

皮膚科臨床上有些手部的皮膚損害，常會被認為是凍瘡，其實不那麼簡單。除了凍瘡，凍瘡樣狼瘡要警惕，那是自身免疫性疾病紅斑狼瘡的一種特殊表現。本文所要說的是另外一種會被誤認為凍瘡的疾病——寒冷性多形紅斑。

多形紅斑是臨床上的常見病，典型的臨床表現是靶形損害或虹膜樣損害，這是本病的标志，不過一般要3個類似損害以上才可以診斷。典型的靶形損害包括3個部分，暗淡的中央區或水疱，即被蒼白的水腫環繞包圍的深紅色炎症區域，以及在病變非常外圍的紅色暈輪。

凍瘡的研究（這個看起來像凍瘡）1

典型的靶形（虹膜樣）損害

凍瘡的研究（這個看起來像凍瘡）2

手部2個靶形損害

普通的多形紅斑，其發病原因90%與感染有關，這個感染的90%又與單純疱疹病毒感染有關。重症多形紅斑，多與藥物過敏有關，全身都可以出現類似損害，有緻命危險。寒冷性多形紅斑，顧名思義，跟寒冷有關，常以為是凍瘡。皮損多發生在手足，手腕足踝和肘膝。

凍瘡的研究（這個看起來像凍瘡）3

雙手背顯示圓形水腫性紅斑，部分有靶形表現。

凍瘡的研究（這個看起來像凍瘡）4

有時候會累及手掌

凍瘡的研究（這個看起來像凍瘡）5

藥物引起的多形紅斑，皮損泛發。

凍瘡的研究（這個看起來像凍瘡）6

藥物引起的多形紅斑，皮損表現并沒有特殊性。

多形紅斑遺傳易感基因可能在其發病中發揮重要作用。該疾病與HLA的Aw33、DRw53、B15(62)、B35和DQ3有關已有報道，盡管其中有的還存在争論。

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