我一直有一個想法 idea，就是在每台機器（不論是 CT 還是 MR）的旁邊都備一個記錄本，名字叫《Troubleshooting Brochure》，即故障排除手冊。幹什麼用呢？将這台機器的所有故障/問題都記錄下來。

故障分為硬故障與軟故障：

（1）CT硬故障

即設備硬件損壞，比如球管故障（燈絲耗盡、陽極轉子卡死等）、探測器模塊損壞、數據采集系統故障（光纖傳輸通路故障等）、冷卻系統故障（風冷系統風扇故障導緻熱量排不出去等）、圖像重建模塊故障、檢查床故障等；

（2）CT軟故障

即由于系統操作不當導緻的一系列問題，比如沒有定期進行空氣校正（Air Calibration）會出現環形僞影、空氣校正時沒有将檢查床移出會導緻掃描圖像出現僞影、設置的參數超出球管所能容許範圍（mA過大，超出熱容量等）、圖像存儲硬盤空間不足導緻不讓掃描、基于定位圖定位時 FOV 超出采集範圍導緻不能重建完整圖像等；

（3）MR硬故障

即設備硬件故障，比如梯度水冷系統故障、RF 硬件/軟件問題、檢查床故障、磁體間與操作間通訊系統故障、采集線圈故障等；

（4）MR軟故障

即由于檢查技術人員操作過程中對于機器認識不足或技術欠缺導緻的一系列軟問題，比如線圈的選擇與匹配問題、壓脂不均勻問題、掃描範圍超出Calibration 範圍、FOV 過大導緻圖像變形或被裁切、偏中心小 FOV 定位圖掃描找不到目标解剖結構、超 SAR 等；

在日常檢查工作當中，出現的問題可謂是形形色色，五花八門。那麼如果能有一個完備的記錄手冊，不論問題是大是小，都進行記錄，并且詳細分析并提出解決方案或方法，那麼不僅對于年長的技師是一個很好的總結學習機會，對于新進技師也是一個很好的學習資料，在值班時能夠根據手冊從容解決各類問題。

如果再編寫個專門的軟件，将各個機器的故障手冊變換成電子檔案，那麼将再好不過了，其中拍攝的各個故障代碼圖像、故障提示等等，将更有利于維護、整理、總結。

那麼今天我提供的三例問題都是 Thoshiba/Canon 320 CT 機器的問題。

Case 1 在檢查室定完位，清零後，不能進行定位圖的掃描

點 OK，繼續點 Confirm，還是不行，始終彈出此黃色對話框：

這個對話框在平時工作中也遇到，什麼時候會出現呢？在擺完位不進行清零操作時，掃描定位像之前會提示 Gantry/Couch in LOCAL mode，提示檢查床在當地模式，點 OK 進行掃描是可以，但是序列默認的定位圖的起始位置 0.0 就會用當前床的位置進行替換，但它掃描的長度不變，即 End Pos. 自動變化。但這時卻不行，明明我已經定位清零了啊？！再進行掃描間，發現床不能移動，隻能升降，搗鼓了半天，重啟機架也不能解決，懷疑檢查床故障，遂給我們工程師彙報了。工程師來了，解除床的自動運行模式，切換到手動模式，發現床是可以運作的，檢查床應該沒問題。工程師的思維就是不一樣，将各個 Emergency sotp 按鈕等鍵進行恢複，發現清零鍵是凹陷進去的，沒有彈出來，一切就是這個清零鍵搞的鬼。

回想當時擺位情形，由于病人太多，按完就直接去操作了，想想當時還真沒有看清零鍵有沒有回彈，一般是不會按成這樣的，可能是按的太狠了。沒有回彈，那麼系統就檢測到一個勁地進行清零操作，沒有結束這一操作，所以就始終會彈出上述對話框。感慨，不論不是 CT 還是 MR，規範操作，将能避免很多問題。

Case 2 Volume 掃描有僞影，Helical 掃描沒有僞影

經工程師檢測，是負責 Volume 重建的專用陣列計算機上的一個 DDR memory error，什麼意思呢？就是 Helical 掃描的重建過程中使用的存儲單元與 Volume 掃描的重建過程中使用的存儲單元不盡相同，而此處是由于用于 Volume 數據重建存儲單元故障導緻僞影。亦說明，原始數據沒問題，即負于曝光的球管系統是好的，探測器是好的，數據采集系統是好的，問題隻是負責圖像重建的部分有問題，而且也隻是某個用于計算的中間存儲器有問題。看圖像參數可以知道，它的重建模式為 volumeXact /FC43/AIDR 3D STD，即插值算法為 volumeXact ，重建濾波函數為 FC43，AIDR 3D STD 為混合叠代，程度為标準 Standard。某存儲單元出現故障，圖像出現僞影其實還是很好理解的，因為在混合叠代過程中，這個存儲單元始終不能提供數據或提供錯誤的錯誤，那麼必将産生差錯，産生僞影。更換部分重建模塊電路闆後，利用相同的原始數據重新重建圖像如下：

發現沒有出現僞影。

Case 3 Helical 掃描有僞影，Volume 掃描有無僞影不知

這一案例是我偶然在 PACS 上看到的圖像僞影，後追蹤到機器上觀察。

可以發現僞影還是很明顯的，類似“稻草”似的僞影。那麼它是怎麼産生的呢？我們還看到定位圖沒有僞影，探測器模塊應該沒有損壞（定位圖開放探測器排數較少，不能完全排除），圖像整體也完整。我想這應該也是圖像重建模塊出問題，即圖像重建計算機陣列計算故障，可能也是由于存儲單元故障導緻的（具體原因還沒有咨詢工程師）。

維修後，利用相同原始數據進行重建得到沒有僞影的圖像：

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