小張，1983年，11月11的生日，剛出生的時候，這個日子很普通，可是後來有人一直逗他小光棍；每年都有好多人陪他過生日；這十年更是厲害，一個生日花費幾千億！

36歲，曾幾何時，這一代80後還是被認為是嬌生慣養的一代，如今已經成為我們整個社會的脊梁！

前天拖朋友找到王醫生，因為小張最近發現血壓高，160/100；王醫生見到這位80後，微胖，一臉面善，就是那種見面熟的臉。王醫生開玩笑說：“是不是過生日全國人民花了2000億，給你激動的血壓高了！”

王醫生不止一次說過，高血壓越來越年輕化，高血壓早已不是老年疾病。

160/100mmHg，這個血壓足以診斷高血壓1級，如果不重視，再升高就是高血壓2級。

第一、确診是否是高血壓

因為我們不能靠一次血壓160/100，就草率的診斷高血壓，血壓值受很多因素影響，比如身體不舒服、喝咖啡、發熱、激動、運動、憋尿等等，也和是否正确的測量以及血壓計也有一定關系。所以，建議您多次準确測量以進一步确診。

後來我們确實也多次測量，小張血壓确實偏高。

第二、排除繼承性高血壓

臨床上有5%的高血壓屬于繼發性高血壓，和腎功能異常，腎動脈狹窄，嗜鉻細胞瘤，原醛等疾病有關系，治療方案與原發性高血壓不同，所以排除繼發性很有必要。

當然，我并沒有讓小張去做很多檢查排除，先讓他控制血壓看看能不能恢複，如果血壓比較頑固，那就必須排除。

第三、生活方式改變

确定血壓160/100，小張沒有合并其他疾病新發的高血壓1級，可以暫時不用吃藥，給小張3個月時間，通過低鹽低脂低糖飲食，運動鍛煉，戒煙戒酒，規律作息，觀察血壓是否能夠達标，如達标繼續堅持。

第四、服藥治療

如3個月過後，小張血壓仍未恢複到140/90，或更理想的130/80以下，王醫生建議服藥治療。

第五、關于選藥

最好在專科醫生指導下選擇，王醫生個人建議先選擇普利或沙坦，因為對于男性相對可以減少ed的風險，且目前屬于1級高血壓。

第六、心态平和

高血壓是個常見病，我們每四個成人就一個高血壓，所以不用緊張，但也不能輕視高血壓，因為高血壓是個沉默的殺手，如果不能有效控制高血壓，會造成腦梗死、腦出血、冠心病、心肌梗死、心衰、主動脈夾層、腎衰等等惡果。

第七、切莫聽信謠言

高血壓暫時無法根治，所有打着能夠根治高血壓的廣告都是耍流氓；高血壓需要經常監測，不能靠感覺去感覺血壓高低，大部分無法感覺準确。

總之，36歲，不但是國家的脊梁，更是家庭的頂梁柱，一定要管理好自己的身體，管理好自己血壓！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

（我是心血管王醫生，我有一個夢想：通過科普，讓看到的人減少生病，減少住院，減少上當受騙！）

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