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蛋白尿不傷腎的原因

生活 更新时间:2025-04-03 13:00:32

蛋白尿是慢性腎病的典型特征,也是腎功能好壞的标志性指标。因此一旦遇到蛋白尿漏出持續增多的情況,有些腎友就慌了,感覺離腎衰竭不遠了!蛋白尿雖是影響慢性腎病的預後的最終因素,但也隻是部分因素,關鍵在于隻要腎功能穩定,對病情的進展影響不大。而且多數腎友易出現蛋白尿升高反複的情況,存在一些影響因素,隻要遠離這些治療誤區,蛋白尿也很難“作妖”。

蛋白尿不傷腎的原因(蛋白尿高等于腎衰竭)1

這些降蛋白容易踩的“坑”,你中了嗎?

藥不好好吃,體質越來越差

長期大量蛋白漏出,威脅腎功能,必須要用藥控制,如果腎友在治療時沒有好好用藥,蛋白尿必然也難降下來。治療蛋白尿常用為激素加免疫抑制劑的組合,對于激素反應效果好、較敏感的患者,單用激素完全可以把蛋白尿穩住。但不同患者生效時長不同,一般為2-4周,個别患者8周顯效。

蛋白尿不傷腎的原因(蛋白尿高等于腎衰竭)2

對激素不敏感的患者可以加用免疫抑制劑,主要是對免疫力有一定影響。

但也有少部分患者擔心長期服用激素的副作用,對外表、身體造成的影響,因此在用藥是不遵醫囑,用藥量和時間不固定,導緻藥效不穩定,蛋白尿反複。這個“坑”不少腎友踩過,希望引以為戒。

蛋白尿不傷腎的原因(蛋白尿高等于腎衰竭)3

三高降不下來,蛋白居高不下

三高即高血壓、高血脂、高血糖是腎病患者自身常存在的一些慢性病,會影響腎病的最終發展。三高所帶來的問題主要是血液流通異常,從而導緻全身包括腎髒内血液供給不足,出現在供血供氧不足的情況,導緻腎髒細胞損害,腎功能下降。有些腎友對三高的監測不到位,治療不走心,隻重視蛋白尿、肌酐等一些指标,從而忽視高血壓等指标對腎功能的影響,導緻蛋白尿越來越重。

蛋白尿不傷腎的原因(蛋白尿高等于腎衰竭)4

對于本身存在三高的患者,在查處慢性腎病後仍需堅持服用相應藥物,對于自身不存在三高的腎友,随着腎功能的變化導緻腎性高血壓等,也需要及時用藥治療,對穩定腎功能,蛋白尿更有利。對有三高的患者還要注意日常飲食堅持低鹽、低脂、低糖、優質低蛋白飲食,适當運動鍛煉。

蛋白尿不傷腎的原因(蛋白尿高等于腎衰竭)5

吃得這麼鹹,蛋白尿更難降

對具有蛋白尿的腎友,一般需要堅持優質低蛋白飲食,以平衡體内的蛋白質的水平,有些腎友不僅疑惑那為什麼還需要限鹽?

對本身同時存在蛋白尿、高血壓的腎友,都需要限鹽,除此之外,單純蛋白尿患者需要限鹽,一方面本身攝入太多鈉鹽,會加重身體水鈉滞留的情況,對腎小球通透性的保護不利,另一方面會加重腎髒代謝負擔,從而不利于蛋白尿穩定,而且攝入太多鹽還會影響部分降蛋白藥物藥效的發揮,比如沙坦、普利類藥物。

低鹽飲食要求每人每天攝入鹽低于5g, 伴有高血壓的患者每人每天要減半,攝入量不超過3g。日常生活中有些腎友覺得自己總是對控制量把握不準,對究竟用了幾克沒多大概念。平時建議大家可以買限鹽勺來把握住量。

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