病理科确定小細胞肺癌過程?查看抗癌衛士客戶端，癌症病人家屬想要的資訊都在其中，癌症治療科普飲食内容統統有，我來為大家講解一下關于病理科确定小細胞肺癌過程?跟着小編一起來看一看吧!

病理科确定小細胞肺癌過程

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以下内容僅供參考

我嶽父今年85歲，2012年初查出肺癌（術後病理：低分化小細胞癌），2012年2月進行了右上肺葉的切除手術；接下來進行了5次化療，化療結束後進行了胸部30次、頭部15次的放療，放化療于2012年6月底完成；2013年10月底發現腦轉移，又做了3次化療和頭部伽馬刀。

現在情況基本穩定，隻是由于伽馬刀（也許是一個原因）和治療心髒的藥物，有些健忘。

我個人認為在治療過程中有些做法值得借鑒，能夠減少放化療的痛苦，希望有參考價值。

一 手術

我嶽父當時由于房撲，吃胺碘酮控制心率而引起了抑郁症，抑郁症雖不是很嚴重，但是他自己也對此很難受，就這樣到醫院檢查抑郁症的時候，發現胸片X光片有陰影，轉到腫瘤醫院做進一步的檢查，确診是肺癌。

在河北省第四醫院做了核磁、CT、骨掃描等檢查，沒有穿刺進行活檢。檢查的初步結論是懷疑是腺癌，位于肺的右後上的位置，懷疑物的大小約3.9厘米。

在剛剛發現癌症的時候，全家人都很迷茫，雖然周圍也不時地出現癌症患者，但是從來也沒有想到癌症會離自己這麼緊，就發生在了自己的親人身上。

我想所有的病人家屬開始的反應都是一樣的——慌亂 到處找熟人醫生打聽怎麼治療，雖然從過去的經曆知道，癌症很難治愈，但是最初都是奔着治好這一目标去的。

從最初X光查出肺部陰影，到手術大約熬過了半個月。家人的意見各不相同，反對手術的占多數，甚至多數反對化療，因為一個親戚曾經化療後不但生活質量嚴重下降，而且很快就去世了。

我嶽父堅持手術，因為他認為身體中存在一個異物讓人感到不舒服。

最後下決心手術的是基于這樣的思考

——如果進一步檢查發現這個陰影是良性腫瘤，以後是不是要切掉？答案是切。

——如果進一步檢查發現是癌症，以後是不是切？答案是切。

既然都要切，為什麼不直接切呢，這樣可以避免浪費時間。在這種思想影響下，沒有對肺部進行穿刺就直接切除了。

現在說起來輕松，當時對于手術還是很擔心的，畢竟是82歲的老人了，能受得了手術嗎？

手術很順利，術後給出的結論是小細胞肺癌，2.5*1*1厘米。

對淋巴的清掃是這樣的：上縱隔3/3，葉間1/1，隆突0/3，肺門1/1。已經轉移了

手術恢複良好，大年29按時出院。那一年沒有年30。

術後到另一個醫院做化療，換了醫院後，遇到的幾個醫生幾乎都說小細胞癌首選的不是手術，因為普遍認為手術會加速轉移，我看到的網上的各種讨論一般也是類似這樣的觀點。但是從我看到的一本美國人寫的書裡面看到，手術與不手術相比較，手術的2年的存活率明顯高于不手術的患者。從後來的結果看，到現在我仍然不後悔進行手術，尤其不後悔不做穿刺直接手術。這既少受了一次痛苦，也争取了治療的時間。

手術期間服用了補品，身體還不錯。

當初剛剛發現癌症的時候，在網上到處找資料，看别人病曆和治療經驗，在抗癌衛士軟件上找各類科普治療知識，看各種養生節目。

二 化療

至2012年5月底在鄭大附院完成了5次化療，化療期間身體狀況尚好，生活可以自理。

化療期間基本是輸完液體就回家，也有偶爾住在醫院的，即使晚上住在醫院也不用我們晚上陪。記得有一次輸完液以後帶他在醫院附近吃的是山西刀削面，吃了一大碗，回到病房以後同病友講了刀削面如何好吃。第二天，同一病房的另外5個人，大都去吃了刀削面，但是沒有一個人說好吃的，也沒有一個人能夠吃一碗的。這也許心情好吧。

化療中規中矩，順利完成。

三 放療

化療完成後，醫生建議要做放療。放療是照射胸部和腦部。

為了慎重，在放療前挂了幾個醫院的号，問醫生是不是必須放療。

不同的醫生給出的回答基本是：手術已經發現周圍淋巴已經出現了轉移，胸部照射是必須的。而小細胞癌最容易轉移到腦部，因此腦部做預防性放療也是醫生的共識。

既然如此就放療吧。

放療在省腫瘤醫院進行。胸部照射20次，共40個格瑞，腦部照射15次，共30個格瑞。2012年6月底基本完成放療，過程沒有什麼好描述的。

放療期間沒有住院，也沒有輸液，不過病人情況還不錯。

關于頭部是不是應該放療，從後來的情況看，頭部放療也許錯了。

2013年10月底複查時檢查出腦轉移，在決定如何治療前，又是到各個醫院的腫瘤内科、腫瘤外科、腦外科挂号看醫生。

經過多次找不同的醫生看片子、詢問，關于頭部預防性放療的對話梳理如下，很能說明問題：

問：現在出現腦轉移後可以放療嗎？

答：可以，但是隻能将放射的劑量加到40個格瑞。

問：為什麼呢？

答：因為如果5年内做2次達到劑量的放療會引起大腦炎症，會死人的

問：如果當時做預防性放療的時候，将劑量加大到治療的量——40個格瑞，是不是現在就不會發生腦轉移了呢？

答：不一定。

問：現在将劑量補到40格瑞，能對發現的腫瘤起到治療的作用嗎

答：不能

從上面的梳理出對話中得出結論：預防性放療沒有意義，反倒将失去了一旦發現腦轉移時的進一步治療的機會。

誰能說清楚是不是腦部預防性放療沒有意義呢，也許當時不照射腦部，早就腦轉移了也未可知。

四 腦轉移

術後化療期間基本是2次化療做一次檢查，放化療結束後醫生說前半年每3個月複查一次，以後每半年複查一次。複查的内容有增強的頭部核磁和增強的胸部CT，還有各種的抽血化驗。

一開始堅持的比較好，但是到後來自己認為沒有什麼問題了，在最後的一次常規複查就沒有及時進行，拖了一個多月，到2013年的10月底才進行複查。

就是這樣的拖，才拖出來問題了。在10月31日的複查中，做了增強的頭部核磁和增強的胸部CT，還有各種的抽血，以及全身骨掃描。發現頭部轉移了，位置在左額葉，大小是42*33*33mm。

當時是在省腫瘤醫院放療科開的檢查，所以第一個見到檢查結果的醫生是放療科的大夫。放療科的醫生說現在必須住院進行放療，化療對腦轉移療效不大，因為大腦對藥物有屏障。當時覺得這麼重大的變故、這麼草率地就住院放療，怕不是最佳治療方案。因此拒絕了立刻住院。

這樣的結果沒有敢告訴老人，我和我老婆都感到慌亂，小舅子也到處打聽治療方法。因為從網上看到這樣的轉移基本就意味着活不長久了，沒人的時候老婆一直流淚。

冷靜下來後，又用我的老辦法——到各個醫院、各個科室、挂不同醫生的号，一般選擇下午，一聊就能聊半小時。逐漸地治療方案就清晰了。

1、内科的講，腫瘤雖然大，但是由于年齡的原因，腦萎縮了，所以并沒有造成顱内壓力增高，沒有惡心嘔吐等現象。

2、腦外科的講，腫瘤是單發的可以手術，而且額葉位置手術的風險不大。即使手術對大腦造成傷害，也僅僅是語言上，或是有輕微的抑郁。從手術的時機看，并不着急進行手術，但是需要注意觀察。所謂的觀察，是要特别注意是不是出現惡心嘔吐等現象。

3、化療科的講，可以化療，有些藥物可以通過頭腦屏障，也許會有效。

4、伽馬刀說，可以做伽馬刀，但是腫瘤小于3公分效果才好。也有伽馬刀說，腫瘤是囊實性的，效果也許不太好。

5、普遍的腦放療照射不能再做了。

根據上述結論，治療路線也出來了：

1、首先進行2-——4次化療，看療效再決定後續治療。

2、如果不行就做伽馬刀。普腦放療就不做了。如果以後還出現腦轉移，就用伽馬刀進行定點清除。

3、實在不行就手術。

當時的擔心是，化療以後身體變差，會不會失去手術的機會——由于身體的原因而不能手術。但是也隻能按照這樣路線進行了，别無選擇。希望這些對大家有幫助。

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