根據昨日的微信文章留言統計顯示，今日大家最需要了解的是寶寶的口糧選擇問題。（點擊查閱☛【崔玉濤談護理】寶寶洗澡宜用溫清水速洗，重要部位細心呵護）

配方粉，是為了滿足嬰兒的營養需要，在普通奶粉的基礎上加以調配的奶制品。奶制品在中國一直是一個敏感問題，加上很多爸媽對配方粉有一定的誤解，在喂養的過程中很容易遇到疑惑，針對孩子的“口糧”問題，我們必須要科學慎重，避免誤區。

寶寶是過敏性體質，一歲半了吃什麼奶粉好呢，要不上火的那種，可以推薦一下嗎？

孩子是否已出現對配方粉過敏現象？不要冠以“過敏體質”。如果已出現過，選擇配方粉時隻能選擇深度水解/氨基酸配方；如果尚未出現過，可從普通配方選起。再有關于家長們經常提及的“上火”，屬中醫學範疇。個人認為，隻要選擇适宜的配方粉，沖調合理，進食量正常，不會有胃腸接受問題。

我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1—10》全套書籍後就與嬰幼兒奶粉的選擇，特殊醫學用品的嬰幼兒奶粉選擇等問題，進行了補充回答。

如何給孩子選擇配方粉

若母乳喂養中母乳真的不足，表現出頻繁喂養且體重增長緩慢時，可以給嬰兒添加配方粉。必須注意的是，每次添配方粉前一定要保證嬰兒直接吸吮母親的乳房每側至少10～15分鐘。這樣可以給予母親乳房有效刺激，不僅有利于母乳産生，還有利于嬰兒對母乳喂養的接受。孩子不會因為奶瓶喂養後出現對母乳喂養的抵制。

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根據蛋白質結構，配方粉分為完整蛋白的普通配方，适于母乳不足的正常嬰幼兒；部分水解配方，适于有過敏風險嬰幼兒預防過敏；深度水解配方适于治療牛奶蛋白過敏引起的常見病症；氨基酸配方适于診斷和治療牛奶蛋白過敏的嬰幼兒。

根據脂肪，分為長鍊脂肪配方，即普通配方粉，适用于正常嬰幼兒；中/長鍊配方，适用于腸道功能不良，比如：慢性腹瀉、腸道發育異常、腸道大手術後、早産兒等情況。

根據碳水化合物，分為全含乳糖的普通配方，适用于正常嬰兒；部分乳糖配方，适用于胃腸功能不良時，比如早産兒，胃腸受損者；無乳糖配方，适用于急性腹瀉，特别是輪狀病毒性胃腸炎，以及先天性乳糖不耐受者。

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不同種類的配方不意味着不同品牌的配方。國内外很多嬰兒營養品廠家，都有各種不同種類的配方。家長給孩子選擇時應該有所了解，特别是從國外代購奶粉時，更應有所了解。

特殊醫學用途的嬰兒配方粉

特殊醫學用途配方粉涉及早産兒、腹瀉、過敏、特殊氨基酸代謝疾病的嬰幼兒，特殊醫學用途嬰兒配方粉作為醫學治療的一部分，稱為醫學營養治療。

1.早産兒/ 低出生體重兒配方

早産兒/ 低出生體重兒配方是專為生長快速但不能得到母乳的早産兒/ 低出生體重兒設計， 其所含熱量高， 達80kcal/100ml（ 普通配方為67kcal/100ml）；蛋白質含量高且易被利用；所含其他營養素也符合快速生長早産兒的需求，可用到體重達4 ～ 5 公斤。但仍不如母乳 母乳營養補充劑好！

2.嬰幼兒腹瀉可使用無乳糖配方

無乳糖配方是專為乳糖消化不良/ 不耐受所配特殊嬰兒配方粉。乳品中所含碳水化合物為乳糖。

嬰幼兒腹瀉緻腸道黏膜受損的同時，會破壞其表面消化乳糖的乳糖酶，造成暫時乳糖消化障礙，加重腹瀉。無乳糖配方粉，不是不含碳水化合物，而是用麥芽糖糊精等代替，其營養效果與普通配方相同。

腹瀉好轉後，腸道黏膜修複需要一定時間，所以建議無乳糖配方使用2周或更長。無乳糖配方絕對能滿足嬰兒的需求。

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3.母乳補充劑使用與出生體重≤ 1500 克和/ 或≤孕32 周的早産兒。

母乳營養補充劑的适應範圍為出生體重≤ 1500 克和/ 或≤孕32 周的早産兒，當耐受100（ml/kg·天）抽吸出的母乳後，與母乳混合喂哺早産兒。母乳營養補充劑中營養不均衡，不能單獨喂養早産兒。隻推薦在新生兒監護室内使用。家長的任務是定時抽吸母乳，妥善保存，并定時送到醫院。

現在母乳營養補充劑對中國的醫生和家長來說還是比較新的嬰幼兒産品，要想正确使用母乳營養補充劑，科學抽吸母乳并妥善保存非常重要。建議使用電動吸奶器，将母乳儲存于專用儲奶袋内，進行冷藏（<24小時）或冷凍（3～6個月）保存。使用前用溫水溫熱即可與母乳營養補充劑混合使用。

4.深度水解配方/ 氨基酸配方适用于反複濕疹，過敏等嬰幼兒。

對于人工喂養出現的嚴重反複濕疹，對外用藥物雖敏感但效果不能持久的嬰兒，都應考慮為牛奶蛋白過敏。如果将普通配方換成深度水解配方/ 氨基酸配方必定有明顯效果。對于牛奶蛋白過敏的嬰兒，輔食添加時也要特别注意——先添加米粉、青菜，逐漸添加肉泥。雞蛋黃則應該至少在8個月後再添加。

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5.氨基酸代謝障礙配方主要是針對先天性氨基酸代謝障礙疾病。

氨基酸代謝障礙配方是針對先天性氨基酸代謝障礙疾病而言的。使用這些特殊配方前必須得到确切的診斷，比如：苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、高血氨症、異戊酸血症、一型戊二酸血症、半乳糖血症等。理論上所有嬰兒均應進行先天性代謝病的篩查，争取做到早發現早治療。

今天我們談論的特殊醫學用途嬰兒配方粉看似比較專業和特殊，但是我們醫務人員和諸位朋友如果都能了解一些這樣的知識，就可以避免、糾正，甚至挽救一些嬰兒，既可保證他們健康成長，同時又可避免和治療一些疾病，這就是醫學營養治療（Medical Nutrition Therapy）。

如何給孩子更換奶粉

在養育孩子的過程中，可能會遇到更換奶粉的問題。由于每種配方粉的組成不同，換奶粉時容易出現不耐受現象，有可能出現便秘或腹瀉。建議家長如果沒有特别原因不要更換配方粉品牌。如果必須更換，且不是嚴重疾病問題（比如腹瀉、過敏等），可以在原有配方粉中逐漸增加新配方粉的比例，經過3～7天逐漸過渡到所要更換的配方粉。

1.母乳換配方粉，奶粉換段

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2.不同品牌奶粉更換

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