導讀

新入職護士，崗前培訓必不可少，如何在短短幾天讓其适應醫院要求，取得培訓效果呢？

每年都有新入職的護士，加入到我院護士隊伍中，更新着隊伍的血液，她們經曆不同，有的在診所或民營醫療機構工作過，有的才從校門走出。到來後，不能适應綜合醫院高要求、較為複雜的臨床護理工作，應對突發事件的處理能力尤其欠缺，崗前培訓必不可少。但培訓的内容那麼多，如何在短短幾天讓她們消化，留下深刻印象，取得培訓效果，這是每個護理管理者所關心與思考的課題。

我們就以往的新來院護士在臨床工作中暴露的問題，進行了思考，并在最近的崗前培訓中融入案例與提問式的培訓方法，讓培訓人員參與進來，讓她們思考，相互補充答案後，再給予指導性的答案。由于有參與性、具體性與逼真性，這些問題又将是她們以後工作中會遇到的，大家踴躍發言，聽得認真，收效甚好。以下培訓内容供參考。

護士禮儀

1.你在科室怎樣接聽電話？

建議：不論接、打都要先說你好，我是××科，接電話則問請問你有什麼事或你要找誰？

2.你怎樣稱呼病人？

建議：采取反問式交流，如果是八、九十歲的高齡病人，請問您老人家叫什麼名字？如果是已經認識的老病人，就稱呼×爺爺、×奶奶或×阿姨或××長，在确認身份的基礎上，盡量顯得禮貌、尊重，體現人文關懷。

3.晨間護理時與病人說什麼？

建議：微笑、問好，詢問夜裡睡眠怎樣，吃了早餐否，是否有不适等。

4.一針穿刺失敗時你怎麼處理？

提醒：如果一次穿刺失敗了，先表達歉意，溝通取得諒解，如果病人沒意見，可進行第二次穿刺，如果病人意見大，就換人穿刺；穿刺兩針失敗的，溝通好，換人穿刺。

5.其他科室的同事來科解決問題怎樣溝通？

提醒：要熱情打招呼，不能對别人問你哪裡的電壞了，哪裡的水龍頭故障了，不理不睬；或者回答不知道你自己去查看呀。如果自己不知道，可詢問其他護士或聯系護士長。

護士素質

你實習時頭發的長度有什麼要求嗎？上班要穿什麼樣的鞋子？可以戴首飾上班嗎？

提醒：護士不管戴帽與否對頭發的長短是有要求的，前不過眉，後不過肩。上班穿工作鞋，不戴戒指與耳環。

護理安全

1.“三查八對一注意”的内容是哪些？

均能回答。

“三查”：服藥、處置、操作前查；服藥、處置、操作中查；服藥、處置、操作後查。

“八對”：姓名、床号、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。

“一注意”即用藥後的反應。

2.輸液前你怎樣确認能交流與不能交流病人的身份？

建議：能交流的，詢問病人叫什麼名字，查看輸液卡、輸液瓶。不能交流的，查看手腕帶與床頭卡，再對輸液卡與輸液瓶。

3.值晚、夜班時發現病人不見了你怎麼辦？

建議：先在病區範圍内尋找一遍，如沒找到立即報告值班醫生，共同尋找，還沒找到應報告主任、護士長與醫院總值班。

4.夜裡查房時發現病人發生了心跳驟停時，你怎樣處理？

建議：立即判斷，确認為心跳驟停，馬上CPR，有兩名護士的，呼叫護士，沒有的讓病人家屬去叫值班醫生，沒有陪人的，請其他家屬去叫，醫生到來後，迅速推來急救車與醫生一起搶救病人。

5.當病人說昨天我隻輸三瓶，今天怎麼多了一瓶，你會怎麼處理？

建議：先夾住輸液管，回辦公室查下醫囑，了解情況後再去執行，不能想當然，随口回答病人是醫生多開了，為怕麻煩而執行有疑問的醫囑，要知道藥用到體内後拿不出來。

6.一老年心衰病人輸液，家屬要去辦事，要求你加快滴速盡快輸完，你怎麼處理？

提醒：不能答應家屬的要求，要解釋不能加快輸液的原因與風險，交代家屬如果出去有事，一定要與值班護士聯系，我們會加強巡視。

勞動紀律

當你家裡有事時，你是報告護士長還是自己私下與同事調班？

提醒：任何情況下不得私自調班，有事可報告護士長調休。

操作

1.要做兩種藥物的皮試怎樣做？

提醒：需要做兩個皮試時，要間隔15~20分鐘，不得在左右手同時做，以免萬一發生過敏出現頭暈、胸悶時，不知道是哪種藥物。

2.TAT陽性時，你是報告醫生，還是囑咐病人去藥店購買不需做皮試的破傷風免疫球蛋白？

提醒：先報告醫生，就算是要做脫敏試驗有醫生在場，萬一有緊急情況能一起處理，不可自行囑咐病人或家屬去外面購買免試藥，一是貴，二是不知道安全性，存在醫療安全隐患。

3.病人輸液過程中點滴不暢如何處理？

建議：查找原因，是不是高度不夠？針頭斜面貼緊血管壁？回血堵塞？血管處痙攣？或者是針頭脫出到血管外了，再相應采取措施。

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