高血壓是以動脈血壓（收縮壓/舒張壓）升高為特征，可伴有心髒、血管、腦和腎等靶器官結構或功能損壞的臨床綜合症。在我國高血壓為常見心血管疾病之一，也是全球範圍内重大的公共衛生問題。根據2015年的流行病血調查數據顯示，我國18歲以上人群高血壓的患病率為25.2%，也就是大約每四個人中就有一人患有高血壓病，而且随着年齡的增長，患病率還在逐年上升。

高血壓定義：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓, 收縮壓≥140 mmHg和 (或) 舒張壓≥90 mmHg。

衆所周之，高血壓是心腦血管病的獨立危險因素，腦卒中則是高血壓人群最主要的并發症，其它并發症還包括心力衰竭、左心室肥厚、心房顫動、終末期腎病等。盡管高血壓帶來如此大危害，但是近幾年的流調顯示我國18歲以上人群高血壓的知曉率、治療率和控制率總體仍處于較低水平，分别為51.6%、45.8%和16.8%。高血壓的危險因素受遺傳、年齡、環境、不良生活方式等多重因素影響，但是高體質指數、中心性肥胖、經常飲酒、缺乏體力活動與高血壓存在獨立相關性。

體質指數（BMI）

超重和肥胖會增加高血壓的患病風險，體重每增加12.5千克，收縮壓可升高10mmHg,舒張壓可升高7mmHg，有效的控制體重不僅可以降低血壓，同時還可以改善心髒功能。

體質指數(BMI)來用來衡量體重是否健康的方法之一，計算方法是用體重（千克）除以身高（米）的平方。

健康成年人體重的判定标準

中心性肥胖

内髒型肥胖與高血壓的關系較為密切, 随着内髒脂肪指數的增加, 高血壓的患病風險也随之增加，在2021年《中國超重/肥胖醫學營養指南》中明确：男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm定義為中心性肥胖。

飲酒

過量飲酒也顯著增加高血壓的發病風險, 且其風險随着飲酒量的增加而增加, 限制飲酒可使血壓降低。在即将發布的最新高血壓防治指南中也明确建議高血壓患者不推薦飲酒。如飲酒, 則應少量并選擇低度酒, 避免飲用高度烈性酒。

體力活動

運動可以改善血壓水平。有氧運動平均降低收縮壓 3.84 mmHg, 舒張壓2.58 mmHg。有研究發現, 高血壓患者定期進行有氧鍛煉可降低心血管死亡和全因死亡風險。因此, 建議非高血壓人群 (為降低高血壓發生風險) 或高血壓患者 (為了降低血壓) , 除日常的活動外, 每周4～7天, 每天累計30～60分鐘的中等強度運動 (如步行、慢跑、騎自行車、遊泳、太極拳等)。運動形式可采取有氧、阻抗和伸展等。以有氧運動為主, 無氧運動作為補充。

運動強度須因人而異，可根據個人的年齡、病情、原來的體力基礎等情況來定，常規運動時可用最大心率來評估運動強度，中等強度運動為能達到最大心率【最大心率（次/分鐘）=（220—年齡）*85%】的60-70%的運動。高危患者運動前需進行評估。

盡管高血壓為常見慢性病，但是大衆對高血壓的認識及危害還遠遠不夠，需要廣大的醫務工作者積極宣傳及引導，通過我們日常改變生活方式，調整飲食結構，戒煙戒酒，控制體重，調整心态，清淡飲食，定期監測血壓，堅持服藥，高血壓是可防可控的。

（文中圖片均來自于網絡，侵删。）

作者：王亞非

來源： 中日友好醫院營養科

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