腰椎間盤突出、靜脈曲張、肩周炎、頸椎病等，這一類疾病已成為一種“辦公室病”。不過除了這些疾病，坐骨神經痛也是一種“辦公室病”。進入寒冷冬季，一些人不願意到戶外堅持運動，更容易引發這種疾病。常坐辦公室的白領有時會突然感覺有一根筋從臀部牽扯到腿部、足踝，出現幾分鐘或瞬間的劇痛，無法動彈，這些情況通常都是由腰椎間盤突出、坐姿不正等原因造成的坐骨神經痛，不容忽視。

“坐骨神經”号稱“五嶽之尊”，為人體最粗大的神經，在起始部分可達2cm粗，起于腰骶部的脊髓，由腰神經和骶神經共同組成（來自腰4～腰5神經和骶1～骶3神經根），途經骨盆，并從坐骨大孔穿出，抵達臀部，然後沿大腿後面下行到足。管司下肢的感覺和運動。

“坐骨神經痛”是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群。早期一般表現為下肢疼痛、麻木等，以單側發病為多，主要發生于成年男性，起病多為急性或亞急性。起病随病因不同而異。呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。

病 因

腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是導緻坐骨神經出現問題最常見的原因。而腰椎間盤突出，多數和長期不合理姿勢有關。起初一般表現為姿勢不正彎腰駝背，局部過度受力，時間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成軟組織勞損等造成慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。

梨狀肌綜合征

因坐骨神經穿過梨狀肌、受肌肉收縮壓迫的影響而産生疼痛稱為梨狀肌綜合征。梨狀肌綜合征有幾個比較顯著的特點：①局部外傷史；②疼痛局限在骶髂關節、坐骨結節和梨狀肌部位，疼痛沿坐骨神經放射并出現行走困難；③彎腰、舉重導緻疼痛加重，通過牽引可有不同程度緩解；④在梨狀肌的解剖部位可以觸到梭形、臘腸狀的條索；⑤Lasegue征（直腿擡高試驗）陽性。

馬尾腫瘤

起病緩慢，逐漸加重。病初常為單側根性坐骨神經痛，逐漸發展為雙側。夜間疼痛明顯加劇，病程進行性加重。并出現括約肌功能障礙及鞍區感覺減退。腰椎穿刺有蛛網膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高，甚至出現Froin征（腦脊液黃色、放置後自行凝固），脊髓碘水造影或MRI可确診。

腰椎管狹窄症

多見于中年男性，早期常有“間歇性跛行”，行走後下肢痛加重，但彎腰行走或休息後症狀減輕或消失。當神經根或馬尾受壓嚴重時，也可出現一側或兩側坐骨神經痛症狀及體征、病程呈進行性加重，卧床休息或牽引等治療無效。腰骶椎X線攝片或CT可确診。

腰骶神經根炎

因感染、中毒、營養代謝障礙或勞損，受寒等因素發病。一般起病較急，且受損範圍常常超出坐骨神經支配區域，表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。

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