奧拉西坦是臨床常用于治療血管性癡呆、老年性癡呆等疾病的常用藥物，臨床研究表明其可以改善大腦代謝，提高患者的記憶力和認知功能，但臨床上有許多人将其當做保健藥品來使用，從而導緻一系列的不良反應，也有患者服用後效果并不明顯，今天就和大家聊一聊如何科學口服奧拉西坦。

70多歲的孫奶奶最近感覺自己記憶力明顯下降，手機、鑰匙都是轉身就忘，答應别的事情到了第二天卻不記得了，需要别提醒才想得起來，有一次在家裡燒水，結果轉身就忘記了，等在想起來時水壺都快燒幹了，幸虧沒有造成不良後果。孫奶奶連忙前往醫院進行檢查，醫生通過檢查顱腦磁共振和血管造影後，診斷孫奶奶是患上了血管性癡呆，并且給孫奶奶開具了幾種藥物，其中一種藥物叫奧拉西坦，囑咐其服用一段時間後再複查。

回家後孫奶奶就按照醫囑進行服用，但最初藥效并不明顯，對記憶力改善不大，于是她自己在晚上又加用了一次，結果發現晚上睡眠質量嚴重下降，于是連忙前往醫院進行咨詢，醫生聽聞後囑咐孫奶奶不要在晚上服用，因為奧拉西坦具有興奮腦神經的作用，并且奧拉西坦不是短期内可見效的，一般都要服用1個月以上才可以，囑咐她規範服藥，孫奶奶聽從後連續服用了2個月，記憶力果然慢慢恢複了。

奧拉西坦是臨床常用的促智藥，臨床常用于治療血管性癡呆、老年性癡呆以及顱腦外傷導緻的記憶和認知功能障礙，臨床研究表明其可以有效能夠增強癡呆患者的記憶力，提高其認知能力，從而有效改善其生活水平。

奧拉西坦是一種r氨基丁酸的環形衍生物，藥理學研究表明其對于大腦功能具有多重的保護和修複作用。奧拉西坦進入人體後可以選擇性地作用于大腦皮層進行結合，并且可以具有選擇性激活、保護大腦組織，促進受損神經細胞功能恢複，從而可以改善和整合大腦功能，如記憶力、學習能力、認知能力等，因此奧拉西坦常作為治療多種腦血管疾病的配合用藥，如腦梗死、腦出血等。

值得一提的是奧拉西坦本身并沒有較強的舒張或者收縮大腦血管的功能，因此其不能被單獨用于治療腦血管疾病，但奧拉西坦可以保護受損腦細胞的功能，改善其能量代謝，從并且修複損傷的腦組織，從而有效減少腦血管疾病對于大腦組織的損傷。

1、促進腦細胞的能量代謝

藥理學研究表明奧拉西坦可以促進大腦皮層中乙酰膽堿的轉運，增加大腦細胞對與膽堿攝取的親和力，提高腦磷酸酯酶A1的活性，同時可以抑制腦磷脂分解，從而有效激活酰苷酸激活酶，提高大腦中三磷酸腺苷（ATP）的合成，增加腦内能量儲存，有效陰改善缺血、缺氧所造成的能量代謝不足，促進大腦細胞的能量代謝。

2、修複受損的神經組織

雖然神經元細胞受損後無法再生，但通過藥物治療後可以對部分受損的神經組織如軸突、樹突等修複，從而部分恢複神經元的功能。藥理學研究表明奧拉西坦可以激活大腦内的多種神經營養因子，促進神經軸索再生，防止神經細胞和神經突觸發生萎縮，可以促進大腦中受損腦組織重組及功能重建，從而有助于恢複受損的大腦神經功能。

3、提高大腦興奮性

谷氨酸是中樞神經系統中具有興奮作用的神經遞質，對于維持和促進大腦功能具有重要作用。藥理學研究表明奧拉西坦可以調節大腦中谷氨酸的釋放，同時可以提高突觸結構上谷氨酸受體的興奮，從而提高中樞神經系統的興奮性，為進一步改善記憶力、認知力提供基礎。

4、增強記憶力，整合大腦功能

大腦中的中樞膽堿能系統與人體的學習、記憶等功能密切相關，藥理學研究表明奧拉西坦可以通過調節膽堿能上行激活系統的活性，從而增強中樞神經系統中的拟膽堿作用，提高乙酰膽堿的釋放，從而增強大腦中神經突觸的反應力，增強大腦學習和記憶的能力；其次，奧拉西坦可以促進多種與大腦功能相關的神經遞質的釋放，從而可以對大腦功能進行有效的調節和整合，使得受損的大腦功能恢複如初。

5、改善大腦供血

奧拉西坦具有一定的抗血小闆聚集作用，可以有效降低腦血管足量，改善大腦供血狀态，特别是可以有效增加大腦的微循環，積極減輕缺血性再灌注的狀态，改善腦細胞的營養代謝，促進神經細胞的修複，恢複大腦的功能。

奧拉西坦的主要作用是改善大腦代謝，提高記憶力和智力，但對于預防和改善腦血管疾病的作用并不突出，因此臨床上常作為配合用藥，與抗血小闆聚集、擴血管、降脂穩定斑塊等藥物聯用，臨床上常用于治療以下幾種疾病。

1、血管性癡呆

血管性癡呆出現于腦卒中的患者，其本質是由于腦血管疾病導緻供血不足，進而引起腦組織發生退行性改變，臨床多表現為進行性的記憶力和認知力減退，同時可以伴有精神和運動異。臨床研究表明在常規治療的基礎上加用奧拉西坦可以有效提高血管性癡呆患者的認知能力和生活能力，明顯改善其生活質量，對記憶力、語言、運動等多項指标均有所改善。

2、老年性癡呆（阿爾茨海默病）

老年性癡呆是一種神經系統退行性疾病，具體病機未知，臨床上以記憶力減退、失語、運動功能減退、性格改變等為主要特點的全面性癡呆，好發于老年人。目前老年性癡呆尚無特效藥，多以對症治療為主。臨床研究表明奧拉西坦對輕、中度的老年性癡呆的患者都有一定的改善作用，可以有效改善患者的認知和運動功能，提高患者的生活能力。

3、腦梗死或腦出血後期繼發的神經功能缺失

無論是腦梗死或腦出血的患者，由于大腦組織存在實質性的損傷，因此往往存在不同程度的大腦功能障礙，其中肢體運動障礙最為突出，此外還可出現智力、記憶等認知功能的障礙。臨床研究表明在腦卒中恢複期存在大腦功能缺失的患者服用奧拉西坦後可以有效改善其認知功能，同時可以促進受損神經組織的修複，改善其日常生活能力。

盡管奧拉西坦可以改善記憶力，但其對于青少年并無明顯作用，因此并不推薦青年人進行服用，其次，奧拉西坦的服用劑量和方法具有一定要求，因此科學服用需要注意以下4點。

1、注意使用劑量和方法

奧拉西坦常規的使用劑量為每次800mg，每日2-3次，每日的服用上限為3200mg，服用過多會導緻大腦出現持續性興奮，導緻失眠、興奮過度等表現。其次，當用奧拉西坦治療癡呆時，其治療周期往往較長，一般将1-3個月作為一個療程，因此短時間内的療效并不明顯，因此需要長時間的服用藥物才能顯出效果；最後，應避免晚上睡眠時服用奧拉西坦，否則有可能導緻睡眠障礙。

2、注意不良反應

常規劑量下，奧拉西坦的不良反應并不多，絕大多數為精神持續性興奮而導緻的睡眠異常，這時需要及時調整劑量和服用次數；其次，少數患者對于奧拉西坦過敏，出現皮疹、瘙癢等過敏反應，此類患者禁止使用；最後，還有患者在服藥期間會出現胃腸功能不适，導緻腹痛、腹瀉、食欲減退等，但大多數可以耐受。

3、注意聯合用藥

癡呆往往與腦血管的供血功能不佳有關，而需要強調的是奧拉西坦本身對于腦血管的作用并不明顯，因此臨床上常将其與擴血管藥、抗血小闆聚集藥、降脂穩定斑塊藥等聯用，從而達到标本兼治的目的，因此一定不要單獨用藥，否則效果不佳。

4、注意藥物保存

奧拉西坦本身對于光線非常敏感，如果儲存不良會導緻其與光線發生反應，導緻藥效下降，因此在長期儲存過程中一定要記住避光保存，防治藥效下降。

綜上所述，奧拉西坦對于血管性癡呆、老年性癡呆以及腦血管疾病引起的功能損傷均具有一定的治療作用，但臨床上常将其作為配合用藥，與常規的一線用藥方案配合使用；其次，奧拉西坦對于年輕人的作用并不明顯，因此臨床不建議年輕人服用；最後，服藥期間注意不良反應，特别是失眠，如果出現睡眠異常請及時前往醫院進行藥量調整。

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