今天小王的同事一瘸一拐地走進了辦公室，小王趕緊上前攙扶關心并問同事怎麼回事，同事苦笑着說：“别提了，本來直接稍微嵌入肉裡了，沒咋注意，時間長了越來越疼，導緻急性腳溝炎，疼痛難忍，到醫院把指甲蓋給去除了，小王啊，你也小心點，腳指甲的事不大，但疼起來真要命。”

其實，日常生活中，人們對腳趾的損傷 一般不以為然，總是認為過幾天就會好。但小毛病也可能變成大問題，比如當腳趾甲鋒利的邊緣長進旁邊的皮膚褶皺裡，就會造成疼痛和不适，時間長了就會引發指甲處的炎症，患上甲溝炎。

甲溝炎是指甲兩旁甲溝組織由于各種因素導緻細菌通過甲旁皮膚的微小破損侵襲至皮下并發生繁殖而引起的炎症，通常表現為患處紅腫疼痛，伴炎性滲出及肉芽組織增生，是一種外科常見疾病，常好發于青少年。甲溝炎可導緻患者許多日常活動無法進行，影響學習、工作和生活。

1、甲溝炎的發展階段

甲溝炎有四個發展階段，即紅腫期、炎症期、肉芽形成期和慢性嵌甲型甲溝炎形成期。

紅腫期：指( 趾) 甲整體結構完整，側甲附近皺隙微微紅腫，角化增生，無滲液，趾甲邊緣開始進入紅腫的皺隙中，擠壓指甲周邊會有疼痛感。

炎症期：指( 趾) 有較明顯的變形，疼痛開始慢慢加重，平時皺紋會有血清樣或膿性分泌物流出，偶爾伴有臭味，同時有少許肉芽增生，分開甲周可顯露側甲緣。

肉芽形成期：指( 趾)甲發生嚴重變形，甲闆平面變低，炎性肉芽腫已經形成，此時分開甲周組織已經不能顯露側甲緣，又稱為嵌甲型甲溝炎。

慢性嵌甲型甲溝炎形成期: 由于反複多次進行拔甲，指甲甲面積明顯變小，兩側甲周已有色素沉積，慢性嵌甲型甲溝炎形成，也可能出現螯鉗樣趾甲。

甲溝炎有高發病率、高複發率等的特點，急性甲溝炎若不能及時處理，可發展成膿性指頭炎，甚至引起指（趾）骨骨髓炎，也可變成慢性甲溝炎，經久不愈，是很多醫生及患者眼中的難題。

甲溝炎也分種類，分别為急性甲溝炎、慢性甲溝炎、化膿性甲溝炎和嵌甲性甲溝炎。

2、急性甲溝炎

急性甲溝炎多發于近端甲襞和側甲襞開始出現疼痛和紅斑，之後發展為外表腫膿。最常引起急性甲溝炎的病原體是皮膚菌群，如金黃色葡萄球菌和化膿性鍊球菌等。急性甲溝炎通常表現為指（趾）處有膿性積液，局部紅腫，用手按和乳膠手感差不多，并伴有疼痛感。

急性甲溝炎常發生于從事農業生産、機械維修、建築等工作的人；患有嵌甲的人；有咬指甲不良習慣的人。以上人群容易導緻局部損傷裂開，有時看似微不足道的傷口也足以為細菌的入侵提供了途徑。

以上人群容易導緻局部損傷裂開，有時看似微不足道的傷口也足以為細菌的入侵提供途徑。

3、慢性甲溝炎

慢性甲溝炎是一種由多種病因引起的濕疹性疾病。是由于念珠菌或者長期不斷接觸有病的物體或者變異物質而産生的。患者的近端甲壁通常可以分離出假絲酵母菌，但可能并不是發生和維持甲溝炎的決定性因素。

慢性甲溝炎常發生于，從事需經常浸水的職業的人，如廚師、魚販、理發師、洗碗工及部分家庭主婦；需要反複接觸緻敏物質的人群；有吮指習慣的兒童以及糖尿病患者。

以上人群或由于碰水多、局部浸漬，為細菌和黴菌的生長創造了有利的環境，或由于全身性因素引起局部免疫功能受損，導緻病原體在甲溝處定植、繁殖、引發炎症狀。

4、化膿性甲溝炎

是甲溝有輕度紅腫疼痛，有少量膿液由甲溝流出，甲的邊緣和甲溝處變黑，可逐漸形成結節狀炎症肉芽組織，不時分泌出膿液，易擦傷出血。

5、嵌甲性甲溝炎

嵌甲性甲溝炎顧名思義就是指甲嵌入肉中，大多數發生于足部第一趾，趾甲前端的甲角刺入甲溝深處，每兩周左右足趾就會有脹痛感，用甲剪剪掉後疼痛會消失，但是過兩周後又會出現。由于趾甲長到肉裡引起的，嚴重者會出現化膿症狀。

此時就會有人問了，甲溝炎不就是指甲剪得過短導緻的嗎？為什麼平時剪指甲沒怎麼剪得太短，也會得甲溝炎。

其實指甲修剪過短隻是造成甲溝炎其中的一個原因，導緻甲溝炎的原因有很多。

1、外傷

手指甲溝炎可由撕肉刺、鋒利刀具割傷、門擠傷等引起。足趾甲溝炎多由踢足球碰撞、踩傷或被重物砸傷等導緻,使足趾産生擠壓破損，影響到甲床出現嵌甲，從而引起甲溝炎。

2、指甲修剪不當

趾甲剪得太短,旁邊的軟組織因為沒有趾甲覆蓋就會向上長，結果趾甲長出來後就刺到軟組織内，而形成嵌甲。

3、穿不合适的鞋子

穿尖頭皮鞋和不合适自己腳大小的鞋子，會把足趾的軟組織擠起來，時間久了就會形成嵌甲，進而引發甲溝炎。

4、灰指甲引起甲溝炎

灰指甲是由于感染真菌引起的一種甲真菌疾病，灰指甲會使指甲變厚，變形，從而形成嵌甲，刺激周圍軟組織引發甲溝炎。

5、肥胖因素

肥胖人群腳趾相對正常人要厚重很多，加上腳趾承載量大，會導緻鞋子更容易對腳進行擠壓，長久下去，就會導緻指甲畸形，造成嵌甲症狀，繼而引發甲溝炎。

目前國人對甲溝炎的重視程度還不夠。因此，國内很多人得了嵌甲後大多自行處理或到修腳店去修理，由于他們的技術不夠專業再加上器械衛生程度低，很容易造成交叉感染。就這樣反反複複，普通的嵌甲會慢慢變嚴重，從而治療起來更為痛苦。

目前針對甲溝炎的治療方法很多，而且随着科技的發展，治療方法不斷推陳出新，今天給大家介紹幾種目前常用的甲溝炎治療手段。

1、保守治療

在甲溝炎前期，往往采取保守治療的方法最為有效，保守治療的特點就是有疼痛但創傷小、出血少、廉價等。

（1）牙線引流術

用一根牙線嵌入有炎症的甲溝中，每日更換一次，患者可自行操作。但适用範圍窄，僅适用于紅腫期患者。

（2）矯形支具治療

該方法具體操作如下，在甲闆下角填入矯形支具，每日更換一次，直至甲闆超出甲皺襞邊緣為止，2～3周可控制感染，尤其适用于兒童患者，由于該方法治療耗時長，影響工作，成人患者不适宜該方法。

（3）保守治療中正确修剪指( 趾) 甲是預防嵌甲型甲溝炎複發的重要一環。

沿着感染的甲褶邊緣斜行修剪甲闆隻能控制初發的急性感染。當甲闆已經長地超出甲皺襞後，應采用合理的修剪指甲方法，即沿甲下皮尖端切線修剪指( 趾) 甲，此修剪法最能保持甲闆原有張力維持原有曲度。

2、手術治療

（1）純拔甲加碘伏濕敷

先用直剪在預先确定的範圍将趾甲剪開至趾甲根部，再用直血管鉗将趾甲鉗緊，用力拔出，拔除嵌入甲溝周圍組織的趾甲，其餘部分保留，剪除壞死組織和肉芽組織，清除碎甲，用雙氧水搓洗，生理鹽水清洗幹淨創面，用0.3%碘伏填塞修剪部位，再外敷0.3%碘伏濕紗塊。

此方法創傷小出血少恢複快，疼痛輕，不影響趾甲的美觀，将大部分的趾甲保留下來，不影響患者的活動和生活。

（2）甲溝重建術

沿病竈兩側外緣約1～2mm将病變甲溝連同患處趾甲、甲床和甲襞皮膚、皮下組織一并楔形切除，直達深部正常結締組織，在患側甲襞上下端各作一道長約0.5cm的放射狀輔助切口，進行剝離修剪後，形成一塊甲溝旁組織皮瓣，再将其與趾甲、甲床創面間斷推進縫合，重建甲溝。

此法由于改變了病變甲溝的解剖形态，所以複發率低，但是此法對患者創傷大，操作較為複雜，非必要不采取該手術方法。

（3）甲床部分切除術加指（趾）側梭形切皮整形術

該手術通過切除患趾患側部分甲床，在指（趾）甲患側面、距甲溝處0.5cm處，做長1cm×0.5cm×0.5～1）cm的縱行梭狀切口，切口上緣平甲基部上端，下緣距指（趾）尖0.5cm，梭形切口呈指（趾）尖端窄甲基端寬的形狀，梭狀部最寬處平指（趾）甲上1/3處，切除梭形皮膚和皮下組織，間斷縫合切口。

該手術方式無一例複發，說明切除患側甲床及改變甲溝是治療甲溝炎的有效方法，但是此方法創傷大，手術難度較大。

（4）激光治療

由于激光的超高能脈沖，形成的高溫能快速破壞炎性肉芽組織和甲基質，可基本根治甲溝炎，該方法具有有創時間短、出血少、疼痛小、治療費用低等優點。

預防甲溝炎，首先要積極預防嵌甲，正确地修剪指甲，不要撕扯手指、腳趾部的倒刺，及時治療甲周淺表的擦傷、裂口等。

少穿尖頭高跟鞋或不合腳的鞋，因為這些鞋子容易擠壓指甲前段，割傷甲邊而引發甲溝炎，所以要穿合适的鞋子，給腳趾足夠的活動空間。

一次性筷子上的木刺、竹刺，或日常的縫衣針是最易刺傷甲溝的異物，在此時應格外小心，需要長期接觸時要戴手套。如果發生刺傷，要及時消毒并用無菌紗布進行包紮。

超重、肥胖的人群要合理減重，減少對腳趾甲的壓力。

雖然治療甲溝炎目前已經有了多種技術手段，但是想要完全治愈不複發也并不容易，耗時耗力，所以大家要及時改掉不良的習慣，遠離這種讓自己痛苦的“小病”。

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