哪些人感染肺結核容易發病-tft每日頭條

哪些人感染肺結核容易發病

健康更新时间:2025-01-13 13:23:47

Q1：什麼是“結核病”？

“結核病”是由結核分枝杆菌感染引起的，發生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜的慢性傳染病，最常累及的髒器為肺，稱為“肺結核”。

Q2：“肺結核”這麼可怕，它是怎麼傳播的？

結核病人是主要傳染源。肺結核主要通過“痰排菌陽性”結核病人打噴嚏、說話、歌唱時産生的飛沫傳播。

特别提醒：

①不是所有肺結核患者都具有傳染性，隻有部分肺結核患者咳出的痰液或飛沫含有結核菌，就是我們常說的痰排菌陽性患者，帶菌飛沫被周圍人群吸入氣道後才可能導緻肺結核的傳染、傳播；

②健康人吸入帶有結核菌的飛沫後，雖然會受到感染，但由于人體強大的免疫力隻有少數人會真正發生結核病。這也是為什麼我們臨床上結核菌素實驗（PPD）、結核感染T細胞斑點試驗(T-SPOT)特異性不強的原因。

Q3：結核杆菌被吸入呼吸道後，到底是如何緻病的？

結核杆菌緻病過程分為四個階段：

第一階段：結核分枝杆菌被巨噬細胞吞噬

哪些人感染肺結核容易發病（關于傳染病殺手）1

第二階段：細胞炎症因子破壞肺泡壁正常結構

哪些人感染肺結核容易發病（關于傳染病殺手）2

第三階段：結核結節及幹酪樣壞死形成

哪些人感染肺結核容易發病（關于傳染病殺手）3

第四階段：結核肉芽腫形成、結核分枝杆菌擴散到肺部和其他器官引起感染。

哪些人感染肺結核容易發病（關于傳染病殺手）4

結核分枝杆菌通過以上四個階段最後在肺部引起感染，就會導緻肺結核的發生。

Q4：“肺結核”怎麼分型？

結核病的分型在臨床上有重要意義，每種分型的好發部位、病變範圍、嚴重程度、症狀體征、CT表現、傳染性等都有所差異。

哪些人感染肺結核容易發病（關于傳染病殺手）5

Q5：“肺結核”的症狀和體征有哪些？

哪些人感染肺結核容易發病（關于傳染病殺手）6

特别提醒：

以上是肺結核典型的臨床症狀和體征，臨床工作中因為抗生素濫用、結核分枝杆菌耐藥性等原因，已經很難見到這麼“标準”的患者。大多肺結核患者可以沒有咳嗽、咳痰、咯血，甚至也沒有規律的午後低熱、夜間盜汗，有時就診主訴可能隻是乏力、體重減輕。

Q6：如何排查“肺結核”，診斷思路是什麼？

肺結核早期症狀雖然不明顯，但是患者盡早明确診斷、積極治療對疾病的良好預後至關重要。肺結核發現得越早，病變的範圍就越小，疾病治療難度就越低。

當我們遇到肺結核可疑者、痰菌陽性者、臨床排他診斷者分别要怎樣處理呢？

哪些人感染肺結核容易發病（關于傳染病殺手）7

哪些人感染肺結核容易發病（關于傳染病殺手）8

被扣上了“肺結核”的帽子，接下來就是積極治療了。

Q7：明确診斷“肺結核”後，如何規範治療？

1.抗結核藥物都有哪些？

哪些人感染肺結核容易發病（關于傳染病殺手）9

2.不同分型肺結核，藥物治療方案也不相同！

哪些人感染肺結核容易發病（關于傳染病殺手）10

文章來源：感控助手綜合整理醫學界呼吸頻道、輸血大世界

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